投保寿险两年内自杀保险公司拒赔

保险公司拒赔66万保险金“自杀”还是“意外身亡”成焦点

信诚人寿保险公司一名27岁的女保险员因过量服用治疗癫痫的药,蹊跷离世,她身后留下了66万元保险金。但信诚人寿以被保险人是自杀为由拒付保险金,于是死者家属将保险公司诉到法院,索要这笔保险金。

东城区法院认定,死者是在保险合同成立起两年内自杀,据此驳回了死者家属的诉求。

■事件回放:女保险员身亡保险公司拒赔

据原告代理律师说,郭小姐是信诚人寿保险公司北京分公司的业务员,她于2005年先后与该公司签订了三份保险合同,按照三份合同的规定,郭小姐在合同规定期限内发生死亡,她的父母和妹妹将得到总额高达66万元的保险金。2006年12月20日,郭小姐突然死亡。经法医鉴定,郭小姐符合苯巴比妥中毒死亡。郭小姐的家人要求信诚人寿保险公司支付这一大笔保险金。最终,该保险公司以“郭小姐系自杀”为由,拒绝予以理赔。双方为此闹上法庭。

■案件焦点死者是自杀还是意外死亡?

在此前的庭审中,原告代理律师说,信诚人寿保险公司方面将“郭小姐符合苯巴比妥中毒死亡”等同于“郭小姐自杀”,是理解上的错误,缺乏事实和法律依据。

被告代理律师反驳说:“郭小姐是因与男友发生口角,服药自杀身亡的。保险合同规定,在投保两年内,郭小姐如果自杀,保险公司不承担保险责任。”信诚人寿方面请求法院驳回对方的诉讼请求。

原告代理律师表示,“这些人都没有在第一现场,他们的话不能证明郭小姐的死是自杀。”庭审中,保险公司还提供了999急救中心的急救医疗记录。在医疗记录中,抢救医生认为郭某病发原因系自杀。而原告代理律师说,在此案中,公安机关没有认定郭小姐系自杀。#CONTENTSPLITPAGE#

■宣判结果:法院认定死者系自杀

昨天15时,死者郭小姐的家人并没有出庭,原告席上只有其家人的代理人。在判决中,法院排除了郭小姐系意外死亡的可能。法院认为,意外伤害或致死的原因必须是外来的,同时必须有侵害的对象,有侵害的事实,而且,只有原因是意外的才能构成意外,结果是意外也不能构成意外。由此可见,郭小姐超剂量的服用苯巴比妥不是外来的、突发的,也不存在侵害对象和侵害事实。原告应对郭小姐属于意外致死负有举证责任,却未能提供足够的证据加以证明。

法官宣读判决书中还提到:“郭小姐生前并未患有癫痫类疾病,没有服用苯巴比妥这类处方药的理由和必要,更没有理由和必要超剂量的服用,且根据被保险人郭小姐的认知程度,其对服药将产生的后果是明知的……郭小姐服药行为的本身可认定存在自杀的意图且实施了自杀的行为。”最终,法院驳回了原告的诉求。

庭后追访郭小姐家人将提起上诉

庭后,原告代理人说,公安机关介入此案查明,郭小姐是非正常死亡,那么,只能由公安机关、法医鉴定部门确定郭小姐的死因,其他机关没有权力做出结论,法院认定郭小姐系自杀已经超出了自己的审查范围。

据原告代理人介绍,郭小姐的家人已经预料到这个结果,将会提起上诉。

“这个判决将会影响到其他的投保人,不利于商业人寿保险业的发展。”原告代理人说,法院认为举证责任在死者家属,这意味着,每个当事人在投保时将要考虑自己的家人能否鉴定死因,如果其家人无法做出,当事人对投保人寿险只能三思而行了。这位代理人认为,举证责任应该由保险公司来承担。

律师观点:保险单的现金价值不同于保险金

我国保险法规定了在一定情况下,以被保险人死亡为给付保险金条件的人身保险合同,保险人免责的制度。法律规定在以下三种情况下,保险人不承担给付保险金的责任:第一种情况就是被保险人自保险合同成立不满两年自杀的;第二种情况是投保人、受益人故意造成被保险人死亡的;第三种情况是被保险人故意犯罪导致其自身死亡的。

对于第一种情况,虽然保险人不承担保险金的给付责任,但应向受益人退还保险单的现金价值;对于第二种及第三种情况,如果已交足二年以上保险费的,保险人应当向受益人退还保险单的现金价值,但受益人故意造成被保险人死亡的,则丧失受益权。

保险单的现金价值与保险金是完全不同的两个概念。现金价值是指投保人退保或保险公司解除保险合同时,由保险公司向投保人或受益人退还之前多缴保费及其利息的积存金。保险单的现金价值一般都大大低于人身保险合同所约定的保险金。

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4.人寿保险经济学(美)S.S.侯百纳(S.S.Huebner)著孟朝霞等译.pdf作为一个合 同,人寿 保 险仅仅指一方 (即保 险人 )的允诺去给付一定数量 的货 币于另 一方 (即被保险人或者指定受益人 )。然而 ,这个法律上 的定义在 很大程度上并未揭示 出人寿保 险机构基本 的经济 目的。这个 目的 之一就是保 障后代子孙免受被保 险人 因死亡等各种形式而造成 的 现行收入能力丧https://max.book118.com/html/2019/0215/6211105140002010.shtm
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7.客户服务2. 拨打工银安盛人寿保险全国客户服务热线95359 3. 拨打医院咨询电话 报案要点: 1. 什么是报案? 依据《保险法》规定,投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应及时通知保险公司,俗称报案。 2. 报案及时性 保险合同条款约定,投保人、被保险人或受益人应当自知道保险事故发生之日起10日内通知公司;及时报案便于https://service.icbc-axa.com/icbc/investmentlinked/eservice/jumpLpGuide
8.被保险人死亡后保险金的继承规则是什么保险金是保险人根据保险合同的约定,对被保险人或者受益人进行给付的金额;或者当保险事故发生时,对物质损失进行赔偿的金额。 1、在保险合同中由被保险人或投保人指定,在被保险人死亡后有权领取保险金的人,一般见于人身保险合同。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。 2、被保险人死亡后https://mip.64365.com/zs/1446959.aspx
9.最高法典型案例:被保险人死亡,人身保险金可以转让1.意外事故发生后,经协商达成的理赔受益权转让协议,如果双方意思表达真实,且不存在其他导致合同无效的情形,协议即属有效。 2.工伤死亡赔偿金的获得须依法走申请程序,公司无需主动与保险人家属签订涉案工伤死亡赔(补)偿协议 3.商业保险的受益权属于被保险人的遗产,其合法继承人有权依法处置。 http://www.dehengzz.com/news/11_2322
10.中国保险行业协会原有建筑物及周围财产兹经双方同意,鉴于被保险人已按约定缴付了附加的保险费,本保险单明细表物质损失项下根据本扩展条款规定承保被保险财产在建筑、安装过程中由于震动、移动或减弱支撑、地下水位降低、基础加固、隧道挖掘以及其它涉及支撑因素或地下土地施工而造成以下列明的建筑物突然的、不可预料的物质损失。 https://www.iachina.cn/col/col7150/index.html