医疗赔付676亿,69家寿险公司财报告诉你保险理赔为什么这么难界面新闻·JMedia

保险公司可不是慈善机构,而是盈利性企业,对保民的赔付,就是保险公司的成本,当然这个成本越少越好。

文|科技金融在线

2018年69家人寿保险公司共收取了2.5万亿的保费,死伤医疗赔付676亿元,这个数字到底是多还是少呢?买保险就是为了一旦出现问题就拿到保险赔付,而且能快速又顺利的拿到赔付。然而保险公司可能并不会这么想,毕竟保险公司可不是慈善机构,而是盈利性企业,对保民的赔付,就是保险公司的成本,当然这个成本越少越好。

随着人们收入提高,买保险已经成了很多家庭的选择,不过在中国裁判文书网上搜“保险合同”,可以查到698860个结果;搜保险理赔,有297156个结果。这些基本都是跟保险公司有关的案件,多数都是因为保险理赔引起。甚至有投保人做手术时候因为医院采取的手术方式不一样,保险公司也会拒绝理赔。

买保险容易,理赔起来似乎就没有那么顺畅了,这几乎成了很多人对保险公司的印象。

对普通人来说,买保险就是为了一旦出现问题就拿到保险赔付,而且能快速又顺利的拿到赔付。然而保险公司可能并不会这么想,毕竟保险公司可不是慈善机构,而是盈利性企业,甚至还是上市企业,要对股东负责。对保民的赔付,就是保险公司的成本,当然这个成本越少越好。

今天,我们就以人寿保险公司为例,用数据来看看,保险公司到底从你手里拿走了多少保费,最后又赔付了你多少钱。

目前国内有人寿保险公司73家(不包括健康保险公司和养老保险公司)以及一家保险合作社(信美人寿相互保险社),除了国联人寿、新光航海人寿、交银康联人寿、华汇人寿、安邦人寿5家尚为公布2018年年报信息,险联社统计了剩余全部69家国内人寿保险公司的保费和理赔数据,或许我们从中可以看到一点端倪。

敲重点:保险公司是赚钱的企业不是慈善组织

再此之前,我们要先理解保险公司的商业运营模式。

保险公司是纯粹的商业化公司,跟你打交道的房地产公司、银行、路边卖烤红薯的本质没什么区别,都是要赚钱的。所以他们绝对不是公益组织,虽然你经常看到保险公司会派出各种公益小分队,或者把保险比喻成救苦救难的菩萨。

保险公司从你手里拿来保费,就构成了最初的收入,然后拿着这些保费去做投资,产生投资收益。保险公司的收入主要就是这两部分构成,一部分是保费收入,一部分是投资收益。

注意,这里我们提到的保费收入,以及后面提到的保费收入都是指原保险保费收入。所谓原保险保费收入是与理财险的保费收入相对应的,是提供保险保障功能的保单带来的收入。你买的理财险对于保险公司来说,只是一个“过路客”,是“负债”,要连本带息返还的,不能算收入,这就像你去银行存钱,银行不能把你的存款算作收入一样。

如果中间有理赔产生,那么保险公司就会拿出一部分保费来赔付,这就是保险公司的成本。当然,除此之外,保险公司的成本还有人员工资、办公费用等等,毕竟家大业大,那么多人都要吃饭。还有给保险代理人的佣金,人家也不能白给推销卖保单啊。这些就构成了保险公司的成本。

下面这张表格就是新华人寿2018年的利润表,有收入,有支出,最后归根结底要看利润,否则没法跟股东交待啊。

第一部分就是收入.红框中是重点,包括保险业务收入(也就是你交的保费哦),投资收益(就是保险公司用你的保费去投资产生的收益)。

第二部分就是成本了.赔付支出就是成本的一部分,相信你来管理这个保险公司也会希望这个地方的数字越少越好的。还有手续费和佣金支出,保险代理人卖保险也要拿提成嘛。业务与管理费里面就是保险公司的各种人员开支费用、办公费等等了。当然这些都要从你的保费里面出了。

收入减去成本就是利润啦。当然,我们说了保险公司不是公益组织,当然不能偷税漏税,需要缴纳所得税。

现在大致看明白这张表格了吗?那么你就明白保险公司怎么赚钱了。

最后说一点,赔付支出可不是你理解的出了事情向保险公司索赔的费用,而是包括了保费到期赔付,至于你理解的死伤医疗赔付,只是其中一部分。

我们还是以新华保险为例,看看赔付支出包括什么:

2018年新华人寿赔付支出共计511.35亿,死伤医疗给付只有23.34亿,只是其中很小的一部分,绝大部分是保险到期后的赔付,也就是满期给付。关于这一点,我们后面会提到。

一年寿险保费2万亿赔付4400亿

今年1月29日,银保监会公布了2018年的保险统计数据,保险公司原保险保费收入38016.62亿元,同比增长3.92%。其中产险业务原保险保费收入10770.08亿元,同比增长9.51%;寿险业务原保险保费收入20722.86亿元,同比下降3.41%;健康险业务原保险保费收入5448.13亿元,同比增长24.12%;意外险业务原保险保费收入1075.55亿元,同比增长19.33%。

那么,保险公司在2018年理赔了多少呢?

赔款和给付支出12297.87亿元,同比增长9.99%。

产险业务赔款5897.32亿元,同比增长15.92%;寿险业务给付4388.52亿元,同比下降4.07%;健康险业务赔款和给付1744.34亿元,同比增长34.72%;意外险业务赔款267.70亿元,同比增长19.68%。

我们用一张表格来看更清楚。

我们看看理赔/保费收入,保险公司拿到一块钱保费,理赔了多少呢?平均是3毛2分4厘(0.324元)。寿险最低,只有2毛1分2厘(0.212元),产险最高,有5毛4分8厘(0.548元)。

跟你印象是不是有点相似?

产险里面基本都是车险。车险理赔起来相对要容易很多,你只要把车开到4S店,后面就不用管了。

寿险理赔就没那么容易了。有时候不但费时费力,搞不好还要法庭相见。

当然,保险公司的收入和理赔是期限错配的,现在的理赔不一定是现在的收入,而且保险公司的理赔波动比较大,有的年份多,有的年份少,所以用一年的数据来统计似乎有点偏颇。

那么我们用5年的平均数据统计看看呢?

看看什么结果呢?你会神奇的发现其实每个险种每年的数据基本变化不大。无论是每年的数据,还是平均数据。保险公司收你一块钱产险保费,大致赔付5毛钱(现在你明白为啥财产险公司很难赚钱了吧?),而保险公司收你一块钱寿险保费,大致赔付你2毛多,绝对不会超过3毛钱。健康险和意外险的情况也差不多。

也许你会说,这只不过是总体的数据,我买的都是大保险公司的产品,应该比较靠谱吧?

嗯,我们来看看中国人寿、平安人寿、太平洋人寿三家寿险公司的情况,由于中国平台和太平洋保险既有寿险也有财产险,为了方便,我们只统计平安和太平洋保险的寿险数据啦,毕竟这个跟大家关系最密切。

中国人寿5年来每收到一块钱保费赔付支出3毛7分8厘(0.378元),嗯,比行业平均水平(0.237元)高将近60%。不过平安人寿和太平洋人寿就只能呵呵了,太平洋人寿平均数据是0.21元,比行业平均水平低11.4%。至于平安人寿,那是严重拖后腿的,平均数据是0.164元,比行业平均水平低了30.8%。

哎,从南京,到北京,买的没有卖的精,保险公司都是这样的啊。毕竟人家要养活那么多人,像中国人寿员工已经超过了10万人,还要有利润,赔付低一些可以理解嘛。

总不能把收到的保费都赔付给保民吧,那保险公司不是赔钱赚吆喝吗?

中外5大保险公司赔付情况对比

等等,上面我们只是比较了国内保险公司情况,那么国外保险公司什么样子呢?我们看看美国大都会人寿保险公司(股票代码:MET)的情况,这可是拥有超过150年历史的保险公司了。

大都会人寿在年报中没有单独披露理赔数据,而是将理赔数据和给投保人的红利(Policyholderbenefitsandclaims)一起计算披露,毕竟都是回馈给投保人的。

数据来自大都会人寿年报

那么我们把中国人寿、平安人寿和太平洋人寿的红利也计算在内,情况会怎么样呢?(小词典:如果你买的是分红险,也会收到保险公司的红利返还。)

赔付比例提高了不少,中国人寿在2016年竟然已经超过了5毛,虽然很快又降低下来了,至于平安人寿和太平洋人寿,只能呵呵呵了。

我们只拿大都会人寿来对比是不是不公平啊,毕竟是个例嘛。好吧,我们来看看另外一家保险公司——友邦保险。

数据来自友邦保险年报

友邦保险理赔的专业名字叫“保险及投资合约给付”,包括报告期内所有到期、退保、提取及赔款的成本,以及保单持有人的红利。这里面又多了一个退保支出。嗯嗯,国内保险公司也是有退保支出的,这部分也是保险公司成本支出的一部分。我们把这个加上,再计算一下三大保险公司的赔付情况如何呢?我们不怕麻烦,毕竟不能冤枉一个好人嘛。

三大保险公司已经有了很大进步,毕竟平安人寿已经突破了2毛5分,达到2毛5分9厘了,如果我们小数点后面保留两位,那就是2毛6分了呀。

此表格中,中国人寿、平安人寿、太平洋人寿的赔付数据包括了退保支出、赔付支出和红利支出。

平安人寿佣金比例最高大都会人寿规模最大

我们一般买保险都是通过亲戚朋友这些中间人,其实你支付的保费有一部分作为提成奖励被拿走了,一般来说,新单提成比例是最高的,可以达到首年保费的3-5成甚至更高。我们通过三家公司的财报,可以看到平安人寿的佣金比例是最高的,5年平均数据达到17.28%。因为这里面的保费收入不仅仅包括新单保费,也包括了续期的保费,所以比你印象中的比例会低很多。

如果把友邦保险佣金情况也统计上,可以看到中国人寿相对是最低的了。

友邦人寿5年的平均佣金和手续费比例是12.36%,中国人寿是10.88%,平安人寿是17.28%,太平洋人寿是14.73%。可以看出平安还是很激进的。

2018年中外5大保险公司经营对比(汇率为1美元=6.9人民币)

2018年中外5大保险公司总资产收益率对比(1美元=6.9人民币)

总资产收益率高,对股东来说当然是好事,不过对保民来说,不一定是好事啊。

2018年寿险公司的死伤医疗赔付676亿

上面我们提到了,保险公司的赔付支出跟你想象的“理赔”可不是一个概念,而是包括了满期赔付等等,而死伤医疗赔付只是其中一部分。那么2018年死伤医疗赔付有多少呢?在整个赔付支出中又占多少比重呢?先看看三大人寿保险公司的情况。

此外,我们统计了已经发布年报的69家人寿保险公司(国联人寿、新光航海人寿、交银康联人寿、华汇人寿、安邦人寿没有公布2018年年报)的赔付支出情况,包括45家中资人寿公司和24家外资人寿保险公司。

69家公司赔付支出合计为4827.89亿(此数据之所以比保监会公布的2018年寿险赔付4388.52亿要高,是因为包括了这69家公司的健康险和意外险赔付情况。),死伤医疗赔付共计676.77亿。可以看出死伤医疗赔付只占全部赔付支出的14.1%。

69家公司的营业收入为29685.58亿,保费收入为24543.64亿,投资收益5031.21亿,保费贡献了营业收入的82.7%,投资收益贡献了营业收入的17%。净利润合计为1373.38亿。

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2.人寿保险的理赔时效多久导读:人寿保险的理赔时限通常为五年,即从投保人或受益人知晓保险事故发生之日起算,若五年内未向保险公司提出索赔请求,保险公司有权不再履行理赔义务。鉴于人寿保险的重要性,建议事故发生后立即向保险公司提交理赔申请,以免错过时效。 人寿保险的理赔时效多久 https://www.64365.com/zs/2959771.aspx
3.人保寿险理赔审核得多长时间在理赔过程中,人保公司会按照相关规定和流程进行处理,尽量在合理的时间内完成理赔。被保险人应及时配合保险公司提供所需的资料和信息,以促进理赔的顺利进行。 以上是关于人保寿险理赔审核得多长时间的相关回答,遇到相似问题不要慌,点击咨询快速找到专业、合适的律师,深度沟通法律需求,快速获得解答!https://www.66law.cn/laws/3867851.aspx
4.寿险是不是死了就赔寿险是不是死了就赔 人寿保险是人死的时候保险公司赔钱。寿险是以人的寿命为保险标的,一旦身故就会获得身故保险金。赔付的快慢根据报案后提交资料的速度快慢,正常情况下,完成资料提交,公司审核无误后就会三个工作日内转账。 终身寿险不一定是人死了后才能领钱,比如还可以通过退保等方式领钱,具体如下:出险后领取https://m.pcauto.com.cn/baike/497118/962761/
5.寿险的意义与功用人寿保险如何选择与理赔→MAIGOO知识4、生死两全:生死两全保险是将定期人寿保险和生存保险进行组合之后得到的保险。如果被保险人在约定的期限里死亡,保险公司会向保险受益人进行赔付;如果被保险人活到了约定期限结束,保险公司会向被保险人发放生存金。 5、养老保险:养老保险是将生存保险和死亡保险进行组合之后得到的保险。不管被保险人在约定期限里是死是https://www.maigoo.com/goomai/282095.html
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