现在部分地区解封,是为了复工复产,不是为了走亲访友,不是为了扎堆撒欢,而是为了在疫情之下保证国家经济运转。
在这里,新冠病毒蔓延之下,介绍一个医生的所见所闻。
患者去世前的感受
离世前会伴随强烈的溺水感,胸中憋闷,呼吸困难,但意识是全程清醒的。这种濒死感会给患者带来非常强烈的恐惧与绝望,像是感觉自己在慢慢溺死,却无能无力。
这本质上与溺亡并无二致。你的肺被病毒导致的果冻状分泌物占满,就像大量的水涌进肺中,氧气无法进入导致换气功能完全丧失。
抢救采取的措施
抢救的时候会把纯氧输送给患者,一直观察3~5天,如果他的血氧饱和度可以上升到正常范围,说明他挺过了呼吸衰竭这一关。
如果没明显疗效,就要上无创呼吸机,但容易使患者产生呼吸肌疲劳。亦或是切开气管,插管接有创呼吸机。
流程是这样:患者出现呼吸困难会采取高流氧治疗,如果不容乐观就上无创呼吸机,观察两个小时没有效果就需要进行气管插管,到最后,如果有条件的话,就上ECMO(人工心肺装置)
一、为什么不给危重病人气管插管?
进行每一步措施都要有前置条件和相应标准的。从硬件设施来看,如要进行气管插管必须要有层流病房,且插管后医护比例要达1:2—3。目前这个情况,医院没有那么多层流病房,综合ICU或部分紧急ICU配备了,就算都有人手也远远不足。
二、如果没有这些装置硬上呢?
可能导致我们所有医护人员中枪。吸痰过程中患者受到刺激,咳嗽出来的气溶胶布满整间病房。可以说插管后,就是24小时不间断喷射新冠病毒气溶胶。所以,这种高风险高暴露的操作,在无条件的病房或ICU是坚决不容许的,非典留给我们血的教训还历历在目。
三、重症的抢救效果
患者重症入院抢救,治疗呼吸机已经起不到什么实质性的帮助。不管是上无创还是插管,其实对病情的逆转无太大作用。能救过来的,可能都不到百分之十。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。原因是此举一方面会加剧病人的痛苦,还会增加合并呼吸细菌感染的几率。目前几家专门收治重症的定点医院,抢救成功率很低。看情况恩能上高流氧就坚决不插管。
四、ECMO能起到多大帮助
说白了就是患者肺坏了,在任何治疗手段都无力回天的情况下,搞一个人工肺来替代。肺已经坏了,通过植入人工肺,也只是一天天的撑下去。
五、肺白了是怎么回事
肺白之后就容易纤维化。纤维化不可逆,无法治疗,除非进行肺移植。
六、新冠肺炎的厉害
一是高传染性,传染渠道广泛
二是容易成为重症,重症后基本无力回天
三是目前没有任何特效药能够治愈,只能靠自身免疫系统
下面给大家的防控新冠肺炎小tips
1、出去采购物资防护措施要做好,口罩护目镜手套齐全最安全,回家之后勤洗手
2、疫情期间在家呆着做做饭浇浇花撸撸猫,很多事情可以做,别没事出去瞎转悠
3、女生尽量不要节食减肥,不点外卖自己做饭,营养支持很重要,增强免疫力
4、每天多喝水,不爱喝水可以煲自己喜欢的汤,补充电解质
6、轻症也要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆
7、心态最重要,不要患得患失,保持积极乐观,过度焦虑会影响治疗
最近,各地不少景点陆续开放,鱼妹儿看到有部分景区人群扎堆,甚至大部分人都没有佩戴口罩的新闻报道。现在疫情未到拐点时刻,0新增不等于0感染,何况就算到了拐点阶段,也不等于疫情解除时刻。
这场战役打得如此小心翼翼、如履薄冰,现在正是万不能松懈的时刻,希望大家能始终坚守,戴口罩、不聚餐、不聚集、勤洗手。大家不要随大流,疫情之下,你做的举动是福是祸,当慎之,莫再让一线基层医护人员为我们的不智之举买单!