手上的保险能不能赔付“新冠”?你应该知道的都在这里了……

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对于这一问题,其实在1月22日和27日,国家医保局、财政部就有发布通知,先后针对确诊和疑似患者宣布进行医疗费用财政补助,多地也密集出台落实政策,确保不因费用问题影响就医。

除了由财政兜底的特殊医保政策之外,如下几种商业保险或可进一步提供保障:

医疗险

商业医疗险主要报销住院期间的医疗费用,虽然不同医疗险对高价耗材、护理等费用的详细规定不一样,但免责条款外的自然疾病或意外原因导致的住院期间的花费,一般都是可以报销的。新冠肺炎严重患者会使用到的呼吸机、ECMO(人工肺)等费用,稍好一些的医疗险也囊括在内。

在疫情发生之初,国家医保局就已经明确,不论是新冠病毒的感染者无论是确诊还是疑似病人,都由国家和地方财政兜底,不需要个人承担,商业医疗险自然也就不需要了。

但如果因为医疗资源的紧张,暂时无法入院和无法诊断为“疑似”的患者,这种情况下的医疗费用需要自付,针对新冠肺炎的后遗症,目前国家暂未明确兜底,这些情况下的风险支出,部分医疗险的责任是可以进行覆盖的,具体以各家的合同责任为准。

总之只要符合条款中就医行为的约定就可以得到赔付,无论是门诊还是住院。医保报销后,需要自付的医药费,医疗险可继续赔付。如果医疗险是报销性质的,可以根据条款报销治疗费用;如果医疗险涵盖住院津贴,可按照住院天数进行赔付。

重疾险

如果是带身故的重疾险,在医治无效身故后,可以得到赔付。

寿险

无论是定期寿险还是终身寿险,承担的保险责任是相同的,因感染新型冠状病毒,治疗无效身故,寿险可以理赔。

意外险

意外是指:遭受外来的,突发的,非本意的,非疾病的客观事件直接导致身体受到伤害。按照定义此次新冠肺炎属于疾病,并不属于意外,通常情况下保险公司不赔。

如果患者购买的是包含猝死责任的意外险,可具体依照保险公司条款约定进行赔付。

年金险等

带有身故责任的年金险等其他险种,因新冠病毒感染导致的身故,可以按身故保额赔付。

如果配置过足额的寿险和医疗险,实际上已经覆盖了新冠肺炎的经济风险,再加上这次医疗费用由国家全面覆盖,也就更不用担心了。

本文对感性“新冠”可能会用到的保险做了梳理,让大家了解哪些会赔,哪些不会赔,以及为什么。愿疫情早日过去,愿越来越多的人能被治愈并尽快恢复工作和生活。

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