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【投保】王女士48岁，2023年7月投保投保“众民保·百万医疗（臻选版）”，曾因左侧卵巢卵泡膜细胞瘤、右侧输卵管系膜囊肿，切除了双侧卵巢；
【出险】24年4月，因上腹部间断性不适，入院，检查后诊断胃恶性肿瘤。
【报案理赔】本次住院王女士共计花费13.6万元，医保统筹账户支付4.8万元；
“众民保”保险赔付：（13.6万-4.6万统筹支付-0.3万非责）=8.7万元。其中属于社保内费用0.5万元，属于社保外费用8.2万元。0元*80%+（8.2万-社保外1万免赔额））*100%=7.2万元
本产品不承担初次投保前或非连续重新投保前已罹患本产品列明的五类疾病，并因该疾病或其并发症导致的医疗费用。举例：小安在去年被诊断为“乳头状甲状腺癌”，在8月1日为自己投保了一份本产品，于9月10日因“乳头状甲状腺癌”住院治疗，出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现，小安在投保前已被诊断为“乳头状甲状腺癌”，该疾病属于本合同列明的五类疾病中的“肿瘤类”，故此次不能获得赔付。10月10日，小安因高血压二级（收缩压<180mmHg，舒张压<110mmHg）再次入院治疗，出院后向保险公司申请理赔，保险公司审核发现，虽然小安在投保前已被诊断为高血压二级，但是该疾病不属于除外的重大既往症，故此次可以获得赔付。
无社保人员不能投保本产品。本产品限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员投保，且投保年龄为出生满30天-105周岁。
免赔额指的是需要被保险人自行承担，保险公司不负责赔偿的部分。
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