廿载著章丨上市20年间,国寿寿险累计理赔总件数超1.65亿件,理赔总金额4855亿元

2003年,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)经过股份制改革,在境外成功上市,创下了当年全球最大IPO项目纪录,标志着该公司迈进崭新的发展阶段。

2023年,如今的中国人寿寿险公司,已稳健成长为我国寿险行业的领头雁,向着建设成为世界一流寿险公司的目标阔步前行。二十年风雨兼程,二十载砥砺奋进。一代代国寿人始终坚守“以客户为中心”的理念,不断创新理赔服务模式,为客户提供有速度、有温度的理赔服务体验,用心守护人民美好生活。

电子化初期,借助新技术发展提高理赔效率。理赔时效是客户非常关心的问题。随着计算机普及应用和互联网迅速发展,中国人寿寿险公司理赔部门快速行动,在解决客户想要“快速获得理赔”的痛点上持续发力。建立电子化作业系统,理赔报案、资料提交由线下受理纸质单证,转为线上办理,极大提高了服务效率。自2000年起,中国人寿寿险公司实现理赔作业全部电脑处理,开启了理赔电子化管理时代。2013年,理赔统一作业平台全国上线,多系统数据实时交互,实现了“以客户为中心”的理赔处理,成为理赔作业自动化的一个重要里程碑。与此同时,在全国系统推行通赔通付,全面推广“便捷理赔、快速理赔、透明理赔”服务,大力拓展互联网服务渠道。这一阶段,中国人寿寿险公司通过技术革新推动理赔服务创新,挣脱出手工阶段的作业能力限制,拥抱科技,开创保险业理赔服务史上多个先河,实现网上理赔、全国通赔、小额快赔。公司建立系统化的服务体系,竭力提升理赔服务的效率和品质,为客户提供更加便捷、优质的理赔服务,赢得了客户的尊重与信赖。

理赔是保险服务的核心。从手工处理到系统管理再到移动化、全流程智能化作业,从单一的案件赔付到“想客户所想,知客户所需”的多场景、多元化的主动服务,服务的方式和手段在变,但服务的内核不变,对客户的爱与责任始终贯穿理赔服务的每时每刻。中国人寿寿险公司通过应用移动互联、大数据、云计算、人工智能等前沿技术,聚焦客户理赔体验,不断拓展内容丰富的数字化在线服务,刷新理赔服务速度,为客户提供简捷、品质、温暖的服务体验。

寿险服务变革的背后,需要有极强的客户驱动力。保险企业要持续经营,最重要的是经营好客户。因此,客户的需求变化,将持续驱动保险企业服务模式变化。

该服务模式通过将理赔流程前置,加快了对客户的服务响应,简化了理赔手续,实现实时赔付,从根本上解决了“理赔难”的问题。在当时国内保险行业属于创新实践,国内外保险公司纷纷效仿学习。这一服务模式也成为“理赔直付”模式的雏形。

2016年,中国人寿寿险公司经过十余年的打磨,全面推广理赔直付服务,通过与医疗机构、医保、第三方数据公司系统对接,主动为客户提供免报案、免交资料、免奔波公司网点的便捷服务,在部分地区开通出院即可赔的“一站式”理赔直付服务,实现客户出院时结算赔款并直接抵扣医疗费。2022年,中国人寿寿险公司为超670万人次提供了理赔直付服务,累计赔付36.5亿元。

锦上添花易,雪中送炭难。客户的难题就是国寿理赔人的课题。2019年,中国人寿寿险公司从客户最急迫的需求痛点出发,推出“重疾一日赔”服务,为申请重大疾病赔付且符合条件的客户,提供一个工作日内完成理赔处理的快捷服务。随后几年来,“重疾一日赔”的服务还在不断迭代升级,力求为更多客户提供温暖的服务。

“重疾一日赔”通过主动探访、协助客户收齐资料,为符合条件的客户提供“确诊即可赔”服务,解决客户的燃眉之急,使客户不因资金缺口而延误治疗,切实提升了理赔服务效率与客户体验。从推出伊始至2022年底,中国人寿寿险公司共为60万名客户送去“重疾一日赔”服务,赔付金额超260亿元。如今,“重疾一日赔”已成为国寿理赔服务的一张响亮名片。

突发事件特快赔:以人民为重,做灾难中的“逆行者”。理赔突发事件的应急处理往往时效要求高、波及群体广、社会影响大,对保险公司服务能力形成重大考验,是保险行业履行社会责任、充当社会“稳定器”的重要体现。

在这系列理赔救援工作中,中国人寿寿险公司将“主动”作为理赔服务的主基调,变“等待客户索赔”为“主动为客户理赔”,简化手续,前伸服务,确保赔案快速妥善处理。

心怀“国之大者”,旨在利民为民。面对猝不及防的突发事件,中国人寿寿险公司始终不畏困难,冲锋在前,勇于承担央企责任,履行央企使命。二十年来,主动响应千余件突发事件,在危难关头用实际行动践行扶危、济困、安民的保险本色。

每一份保单都承载着对客户的爱与责任,每一笔赔款都是对客户的无言守候。

二十年来,中国人寿寿险公司始终秉承着“诚实守信、客户至上”的理赔服务理念,不断精进理赔业务,提升理赔服务水平,理赔规模不断跃升。从2003年至2022年,累计理赔总件数超1.65亿件,理赔总金额达4855亿元,位居行业首位。2022年理赔案件量相较于2003年增加24倍,理赔总金额增加17倍,其中重疾日均赔付提升近30倍。

不忘初心,惟实励新服务人民。中国人寿寿险公司坚持科技驱动,以数字化技术推动理赔服务创新升级,为客户提供更加快捷、精准的数字化理赔服务。线上化服务能力持续升级,新近开展的医疗电子票据理赔,有效释放数据要素价值,大幅提升了理赔作业效率,荣获2022年度中国银行保险业服务创新案例;通过与新技术应用的深度融合,中国人寿寿险公司已实现智能理赔服务从1.0到3.0的迭代升级,正在继续推进智能核赔4.0建设,理赔自动化率再上新台阶,全流程无人工干预理赔作业也在不断探索中实现重要突破。

未来,中国人寿寿险公司将继续践行“服务国家发展大局,守护人民美好生活”的企业使命,加快推进理赔服务集约化、智能化、数字化进程,为客户提供有速度、有温度的服务体验,致力于让人民群众的获得感、幸福感、安全感更有保障。

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