刷爆朋友圈的“天一甬宁保”,到底值不值得投保?澎湃号·政务澎湃新闻

那么,这项具有医保补充保障的保险产品,到底值不值得买?什么样的人适合买甬宁保?

一、“天一甬宁保”是什么?

2020年“宁波甬惠保”“宁波市民保”发布上线,这是宁波市构建多层次医疗保障体系的有益探索,也是宁波市医疗保障工作的重大进展。在去年成功经验基础上,2021年“天一甬宁保”在宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导下正式推出。

与“宁波甬惠保”“宁波市民保”相比,“天一甬宁保”将保障范围延伸至医保目录外费用,保障更高、范围更广、覆盖更全面!

二、“天一甬宁保”值得买吗?

首要条件,你必须有宁波医保(职工医保,居民医保,农保)

特别适合:

1.高龄老人

2.既往症人群

3.高危职业人群

4.保险预算有限人员

先来看看产品的亮点:

1.不限户籍、不限年龄、不限职业

只要是宁波医保参保人员,都可以参保,139元保一年,老少同价。

2.既往症参保可赔

不限身体健康状况,无需体检、无等待期,有既往症能投保,也能赔。哪怕是得了癌症正在治疗也可以买!这是它相比其他医疗保险最具优势的地方,真的是良心了。

3.支持医保个人账户历年余额支付缴费

可以为父母、子女、配偶购买,余额多的朋友可以直接用医保支付,不用另外掏钱。

4.恶性肿瘤处方外配自费药品费用可报销

缓解癌症患者高昂外购药费用压力,安心治疗。

△最高70万元特定罕见病药品费用保障

三、“天一甬宁保”有哪些不足

1.甬宁保的责任仅在“自费”

此“自费”不等于你理解的自费,在医保范畴,有“自费、自付、个人承担”这几个加起来才属于自己掏钱的概念,所以光光一个“自费”并不简单等同于“你自己掏的钱”。这个概念很复杂,这里先不解释。如果一个病人花了20万,都是医保目录内的费用,假设社保报销了16万,剩下的4万,完全不在甬宁保的范畴,因为它不属于你“自费”部分。

2.免赔额高

前三项责任都有单独的免赔额2万,拿住院及特定门诊自费责任来说,只有住院部分或门诊特殊病的“自费部分”超过2万才会启动理赔,而这里我们思考一点,普通的住院,社保报销后,自费超过2万的,多不多?

3.报销比例有限制

无论是有没有既往症的朋友,理赔时,都会有赔付比例限制,当然有既往症的,比例会更低。

案例解析参考:

总的来说,天一甬宁保还是一款非常“普惠”的产品,以下几类人是非常建议投保的:

1.得过大病已经没有更好的商业险可以选择,仅仅有社保傍身的朋友可以选;

2.老年人,年龄比较大,身体毛病多,没什么高性价比商业险的人群可以买;

3.有保险意识,但是经济能力有限,负担不起买商业医疗险的朋友可以买;

4.从事高危职业的人。

另外,天一甬宁保还可用医保卡历年余额支付,其实大多数中青年每年用到医保的机会不多,用这些“闲钱”为家人买一份保障何乐而不为?

四、怎么购买“天一甬宁保”?

“天一甬宁保”参保门槛低,只要是宁波基本医保待遇资格的参保人都能参保。下图是象山地区专属二维码,长按识别或扫描即可投保。

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1.关于2024年度“惠菏保”常见问题答疑问:购买保险有什么限制吗?什么人都可以购买吗? 答:菏泽市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险在保人员,没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。 问:参保区域有哪些地方? 答:菏泽市及所辖县区范围内。 问:什么时候可以开始购买这个保险? 答:“惠菏保”缴费期从2023年11月9日起至2023年12月31日止。http://www.cnyc.gov.cn/2c90808483d171790183e4d0219b0002/2c90808883d172a50183e8b692710040/1722166499294187520.html
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