有客户看了重疾险的宣传册,然后问我,Miles,这里有个条款,提到了后期保费调整,是说以后的保费可能会变么?我相信有的代理人在促成业务的时候,可能会对客户说:随着年龄的增加,每年缴纳的保费会越来越贵,而当下购买的话,费率是比较低的,而且价格就不会变化了。
我当时的回答是:香港大部分的保险公司对重疾险都是不保证费率的,除了M公司的某些产品保证。不过香港的保险公司,是很少调整费率的。而且,因为香港保险公司是有分红的,所以在处理保费这个问题上,可以灵活一些。
举个栗子,保单A有分红,如果保险公司亏损比较严重,它就可以通过减少分红的派发,来调节利润。如果能够调节利润的话,不到万不得已,保险公司肯定是不会调整费率的。毕竟,一旦调整了费率,它可能就变成了其他保险公司攻击的一个点,对其品牌,是一个致命的打击。
那可能就有看客问了,那为什么保单条款上还是会写后期的保费是不保证的呢?在这儿,我来详细介绍一下。
我们国家的保险行业,在过去经历了差不多20多年的粗放式经营,现在大家都有了意识,从业人员的素质也不断提高了,像我们在香港的保险团队,港漂团队的话大部分都是硕士以上学历,保障呢,无论是重疾险、医疗险还是护理险,甚至失能险大家都有所了解了。但目前来看呢,金融业界,最薄弱的环节,还是保险业。
目前在市场上销售的健康保险(重疾险、医疗险、护理险和失能险),占大头的是重疾险,尤其是储蓄型重疾险(返还型)。为什么会这样呢?难道医疗险和护理险失能险,不够好?
不是的,医疗险(社保属于医疗险的一种)在我们国家其实保费算是很低的,但是由于药价仍在医疗费用里占55%的比重,医疗机构长期以来都是依赖“以药补医”的机制去运行,所以长期以来我们的医疗险总是报销了很多滥开,或者开错的药物,而保险公司又不得不去承保,因为很多一把手他要坐稳这个位置,靠的是保费规模呀,就算年年医保都亏损,保费规模是在这的。所以从这个角度来看,医保的潜力也是很大的,可能大家都普及了高端一点的医疗险之后,看病难看病贵的问题就都解决了。
扯多了,那么健康保险里的其他两项呢,其实基本上没有在我们国家发展起来,或者说还不够规范。因为,咱们对失能,官方机构还没有明确的判断,只是意外险里面有个身故和残疾的界定。其实,失能和残疾的定义是不一样的,举个栗子,一个医生意外摔跤导致骨折,那治好了之后他还可以行走吃饭,但是做不了手术了,这个是失能对吧,但是你能说是残疾么。。
好了,我们回到重疾险。
目前市场上主流的重疾险,都是储蓄型的。举个栗子,客户买了一份18年缴的重疾险,缴费期满,直到80岁也没有患重疾,也没有身故,那么客户可能会想着把保单里的现金价值,取出来。额度呢,大概相当于所交的保费,加上每年的保证分红,和非保证的分红。
那么,后期的保费,保险公司保留了调整的权利。我们这样来看,因为重疾险的费率,它是根据重疾的发病率来确定的,发病率越高,相对费率就越贵;反之越便宜。但事实上,一方面,是由于医疗技术发展日新月异,人民的健康意识增强,某些重疾可能就会被提前发现并且诊断,比如早期癌症。重疾的早期诊断,导致重疾的理赔率增加,而通常保险公司在产品定价的时候,并没有考虑到承担这种提早诊断的给付责任。
另一方面,随着我们生活习惯的改变,环境问题的加剧,某些重疾的发病率,是呈增长态势的,比如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌好肺癌等等。引用腾讯网的一篇新闻报道:
肺癌已经成为我国男性发病率最高的癌症了,女性则是乳腺癌。
由于过去的产品定价是以历史数据作为基础的,并没有完全考虑到重疾发生率的变化趋势。而且,我们目前的产品精算定价,很大程度上市基于国外发达国家的发病率,去定价的。我之前和香港的一位精算师沟通过,他说我们国家目前的发病率统计其实也有,但是不敢用,因为第一是不够完整,二是太恐怖。。
所以,目前的费率呢,对于疾病发生率趋于增加的趋势,是不能完全满足的。所以,对于保险公司来说,为了可以根据未来疾病发生率的变化,适时的去调整费率,是可以降低它的经营风险的,站在审慎性的角度,一般会谨慎使用保证费率。
其实,目前国外大部分的保险公司重疾产品,也都是非保证费率的。尽管,可能会存在影响公司声誉,老客户退保,保险公司准备金的处理上出现问题,但是保费的调整机制,目前来看仍然是一个不可或缺的考量。不过,一旦要调整费率,必须是这个险种损失率达到它主管机构公布的一个标准才可以的。所以一般而言,我们不需要过度担心费率会变来变去。
而且我们其实应该要珍惜现在的费率,毕竟以后有可能还会继续上升。因为我们现在,可能还是没有形成自己的一个标准,去恒定重疾的发病率。
有些客户会觉得我的身体状况,要加费,就不想买了。要知道,加的费用,都是保的客户你自己啊。别的健康客户,已经为您分担了一部分保费了,所以加一点儿,是合理的。我们可以再想想另一个有问题的方面,比如我们居住在大城市的人们,相对于我老家——湖南西部地区的小镇,是不是环境问题更恶劣,污染更严重,空气质量更差一些,生活节奏更快一些,发病率更高呢?但是,我们大城市的人们却和山清水秀,作息规律,个个健康长寿的,生活在乡村的人们,享有一样的重疾险费率,想想确实也挺不公平的。
总结今天的话题,我们从重疾险的费率非保证,分析了出现这样情况的原因,也捎带着谈了一下其他三类健康保险的现状。总之,重疾险的费率,一般是不会改的,请各位看客放心。