1.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”的性质是什么？
答：珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”属于政府支持和引导，商业保险公司参与我市多层次医疗保险体系建设，由补充医疗保险承办机构商业保险公司开发承办非营利性保险。与本市基本医疗保险、补充医疗保险等形成对接互补，进一步减轻参保人患重大疾病后的医疗费用负担。我市基本医疗保险参保人可使用基本医疗保险个人账户资金或现金自愿购买珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”。
2.2020年珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”的承办公司是哪家？
答：承办公司是中国人寿保险股份有限公司珠海分公司。
3.哪些人可以投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”？
答：珠海市基本医疗保险所有参保人均可以投保，包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人、珠海就读大学生等。但参保人需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（未满一周岁的婴儿除外）。
4.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”对参保人投保有无设置排除条件？
答：珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”不设置参保排除条件，不排除老人，不排除病人，不排除已经享受重大疾病保险待遇人员。
5.参保人不是珠海户口，能否投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”？
答：已参加珠海市基本医保满一年，非珠海市户口也可投保“大爱无疆”。
6.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”可以带病投保吗？
答：可以。珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”允许带病投保，但参保人需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（未满一周岁的婴儿除外）。
7.可以为未出生的宝宝投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”吗？
答：不可以。宝宝要出生且入户后才能投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”。
8.参保人不方便投保“大爱无疆”，可以委托别人帮忙投保吗？需要提供什么资料？
答：可以。参保人可以请委托人携带参保人的身份证、医保卡（或银行卡）以及委托人的身份证、户口簿等资料到各大爱无疆服务窗口进行办理。
9.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”全年都可以投保吗？
10.如何在线上投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”？
答：个人线上投保请按以下步骤操作：
（2）按照提示注册绑定姓名、身份证号、社会保障（市民）卡卡号、手机号码等信息；
（4）进入投保页面后，确认系统显示的本人投保状态，本人未投保的默认为本人投保；
（5）点击“添加其他家庭成员”按钮为家庭成员参保。点击后可逐个输入需投保家庭成员信息（只为本人投保的跳过此条）；
（6）输入所有投保人员信息后，选择通过社会保障（市民）卡（即医疗保险个人账户，下同）POS刷卡或者本人银行借记卡账户转账为家庭成员缴纳保费；
（8）完成以上信息填报后，需通过本人手机验证后，点击“我要申请”按钮完成投保申请。
注：①如选择使用社会保障（市民）卡POS刷卡为参保人缴费，需到“大爱无疆”服务窗口缴纳保费。需携带参保人员身份证、缴费人身份证、社会保障（市民）卡。
其中，持有工商银行开户的社会保障（市民）卡的参保人，还可以选择医保个账银行转账为亲属缴费。
②目前仅支持使用工商银行开户的社会保障（市民）卡选择“医保个人账户转账”进行缴费。今后将陆续开放在其他银行开户的社会保障（市民）卡通过医保个人账户余额划扣“大爱无疆”保费。
11.没有医保个人账户的基本医疗保险参保人如何购买珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”？
答：可以使用家庭成员的医疗保险个人账户资金或现金购买。
12.今年投保了珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”，明年不想继续投保了怎么办？
13.一档参保人2019年已成功参保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”并完成了权益确认，2020年的保费怎样划扣？
答：2019年度已投保且在续保宽限期内完成权益确认的一档参保人，其保费将在此期间由社会保险经办机构统一从医保个人账户拟划拨资金中代扣。每年的1-3月份为大爱无疆正常续保宽限期，因受疫情影响，2020年续保宽限期延长至新冠肺炎疫情结束后3个月，在宽限期内完成续期缴费的，视为续保成功，待遇有效期追溯回2020年1月1日。
14.参保人投保时希望使用医保个人账户内的余额缴纳保费，但系统显示余额不足，该怎么办？
15.参保人可以通过转账的方式用医保个账的余额缴纳珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”保费吗？
答：可以，但目前仅有持工商银行开户的社会保障（市民）卡的“大爱无疆”参保人，才可以选择通过医保个人账户余额划扣进行2020年度保费的缴纳。
今后将陆续开放在其他银行开户的社会保障（市民）卡通过医保个人账户余额划扣“大爱无疆”保费。
17.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”一年的保费是多少？
答：2020年珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”保费是190元/人/年。
18.可以使用医保个人账户内的余额为亲属购买珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”吗？如何操作？
19.参保人通过银行转账方式缴费可以使用哪些银行的银行卡？非本省银行卡可以吗？
20.如果个人账户拟划拨资金连续代扣三次仍不足代扣保费怎么办？
21.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”的续保宽限期到什么时候？
答：续保宽限期为每年1月-3月，参保人在续保宽限期内缴费成功，保单生效日为该年1月1日。因受疫情影响，2020年续保宽限期已延长至新冠肺炎疫情结束后3个月。在续保宽限期内完成权益确认的，有效期追溯回2020年1月1日，期间待遇不受影响。
22.买了珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”，是不是承保以后发生的符合保险范围内的费用都可以报销？是否有等待期？
答：不是。参保人新投保的自投保生效之日起有60天待遇等待期，期间发生的费用不予支付，期间确诊的10种重大疾病不能享受定额现金补偿（2020年1月1日起至疫情结束期间首次确诊新冠肺炎除外）。次年续保不再设60天等待期。
23.我购买珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”后，因故珠海市基本医疗保险停保了，如果发生符合珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”责任范围内的费用还可以享受待遇吗？能继续投保吗？
24.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”有哪些保障责任？
答：珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”责任有四项：
（1）超高额医疗费用补偿;
（2）恶性肿瘤自费项目补偿，含自费药补偿、PET-CT检查项目补偿两项责任；
（3）个人负担医疗费用补偿;
（4）定额现金补偿（含新冠肺炎确诊补偿）。
25.“超高额医疗费用补偿”具体保障是什么？
答：参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内（含100万元）的部分,支付90%。
26.“恶性肿瘤自费项目补偿”中“自费药”报销有特定人群吗？
答：有。此项补偿特定人群为已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种（含恶性血液病）的参保人。
27.“恶性肿瘤自费项目补偿”中“自费药”有范围吗报销比例是多少？
答：有。恶性肿瘤治疗性自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。纳入补偿范围的药品应符合以下条件之一：
（1）在国内有慈善援助,且在三级医院或设有慈善援助赠药点的药店有销售。药品纳入基本医保目录后自动退出。
（2）经市社会保险管理部门和本项目承保机构联合工作委员会审议纳入的药品。
报销比例：投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元（含30万元）以内的部分，支付90%。
28.参保人购买保险范围内自费药有限制吗？
答：有。参保人经核定可享受附加补充医疗保险自费药补偿的，须选择三级医院或设有慈善援助赠药点的药店购药。
答：不是。参保人自费药费用补偿自恶性肿瘤确诊之日起享受，但投保生效日之前及待遇等待期内发生的费用不予支付。
30.带病投保的参保人和其他人报销比例有区别吗？
答：部分有区别。参保人投保前已患恶性肿瘤的，恶性肿瘤自费项目补偿中的“自费药”补偿首年支付比例调整为60%。其他项目报销比例一样。
31.参保人保险年度内可以报销几次PET-CT检查？报销比例是多少？
答：最多可以报销两次。参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的，可各享受一次PET-CT检查项目补偿，其检查费用(不含显影剂)支付60%。
32.个人负担医疗费用补偿具体内容有哪些？
答：参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内（含30万元）的部分，支付90%。
个人负担医疗费用包括参保人所承担的以下范围费用：
（1）参保人享受本市医疗保险各项保障待遇后的住院核准医疗费用剩余部分；
（2）本市执行的基本医疗保险药品目录中个人先自费的5%部分；
（3）本市执行的基本医疗保险诊疗项目中单价在300元（含）以上的检查、检验类项目，个人先自费的5%部分；
（4）本市执行的基本医疗保险诊疗项目中单价在1000元（含）以上的治疗项目，个人先自费的5%部分；
（5）本市执行的基本医疗保险诊疗项目中单价在2000元（含）以上的一次性材料费，个人先自费的10%部分。
注：个人先自费比例按珠海市基本医疗政策调整而调整。
未经核准市外就医发生的医疗费用不予补偿。
33.异地就医珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”可以报销吗？
答：“大爱无疆”定额现金补偿异地就医确诊可以赔付，恶性肿瘤自费项目自费药不受地区限制（自费药需在三级医院或设有慈善援助赠药点的药店购买）。未经核准市外就医发生的医疗费用不予补偿。
34.参保人投保前已确诊恶性肿瘤，2019年12月投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”并通过自费药核准，次年续保，那么2020年的自费药报销比例应该怎么算？
答：根据“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险产品责任细则：参保人投保前已患恶性肿瘤的，自费药补偿类型首年支付比例调整为60%，次年为90%。因此，该参保人60天待遇等待期后的自费药报销比例为90%。
35.参保人在确诊新冠肺炎时还没有参加珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，可以申请2万元的定额现金补偿吗？
答：可以。连续参加珠海医保满1年以上（1岁以内新生儿除外）的参保人都可以参加项目。
参加项目后，2020年1月1日起至疫情结束期间首次确诊新冠肺炎的参保人，都可享受到2万元的定额现金补偿待遇。
36.参保人已参加珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，在扩展责任有效期内确诊了新冠肺炎，如何申请2万元的定额现金补偿？
如在市外就医，请携带出院小结或诊断证明到大爱无疆服务窗口申请理赔。
（温馨提示：确诊之日起两年内均可申请，疫情期间只接预约申请）
37.如果参保人确诊了新冠肺炎，但最后因该疾病治疗无效身故，还可以获得补偿吗？
答：可以。“大爱无疆”的参保人在确诊患有新冠肺炎后，治疗无效不幸身故，仍可以获得确诊新冠肺炎的2万元定额现金补偿，理赔金由其法定继承人申请并领取。
五、其他问题
38.珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”责任期间有多久？能否购买多份增加保障？
一位参保人仅限投保一份，已参保的参保人无法再次为自己投保。
39.如何查询到是否成功投保珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”？
40.如何查询医保个人账户金额？
答：珠海市参保人可以到本人社会保障（市民）卡的发卡银行柜台凭本人身份证明原件查询；也可以到定点医院和药店POS机上查询（需操作人员协助）；还可以使用发卡银行的网上银行进行查询。目前，工行、建行、中行、农行、交行、华润、光大、广发、农商行、邮储银行已实现网上银行查询社会保障（市民）卡医保账户余额。