买保险,都希望选个靠谱的公司,万一真出事儿了,理赔起来也更放心。
前一阵儿,银保监会又公布了2019年的保险消费投诉情况:投诉共93719件,同比增长5.95%。
今天我们就来说说,这个投诉榜反映了哪些问题?对于我们选择保险公司有什么影响?主要内容如下:
1.哪些保险公司上了“投诉榜”?
2.投诉的主要问题有哪些?
3.如何避免投诉,保证顺利理赔?
一、哪些保险公司上了“投诉榜”?
大家一定很关心,哪些保险公司投诉最多。我们先来看看整体情况:
如上图,整体投诉量排名前十的几乎都是我们耳熟能详的大公司,比如平安、人保、国寿、太平洋……
银保监公布的指标有如下三个:
1.亿元保费投诉量
2.万张保单投诉量
3.万人次投诉量
我们详细来看:
1、人身保险公司投诉情况
重疾险、医疗险、定期寿险、意外险这四类常见的险种,大都是由人身保险公司开发的。我们通过下方表格看一下人身保险公司消费投诉相对量排名情况:
这个表格涵盖了84家人身保险公司,其中,亿元保费投诉量会受到保司主营业务的影响,而万人次投诉量会受到团险业务的影响,都不那么公平,所以重点还是要看万张保单投诉量,最具代表性。
直接说结论:
1、整体投诉情况尚好
撇开单个保险公司不谈,看看中位数,可以说相对科学地代表了行业数据的中间水平:
每一万张保单,平均只有0.62件投诉,整体表现还不错。
很多人说,保险这也不赔,那也不赔。可是从数据来看,投诉的比例很小,大家完全可以放宽心,绝大多数的保险都是能顺利获赔的。
2、大小公司差异不大
是不是大保险公司就一定比小保险公司更靠谱呢?我们将大家熟知的“老七家”和近些年比较火的一些小保险公司单独拎出来对比看看:
从图中可以看出,大小公司的投诉情况,差别并不大。
所以说,我们在投保时真的不用过于在意保险公司的大小,谁家产品优秀、性价比高,就买谁家就好了。
3、整体投诉量靠前的公司
有那么几家公司,不管是按照哪个指标计算,排名都位居前20,远虑君也整理了出来,给大家提个醒:
并不是说这些公司不靠谱、不能买,毕竟投诉量高与很多因素都有关系:
大家还是要综合各方面,自己多加考量。
2、常见财险公司,表现又如何?
看完人身险公司,再看一下财险公司,主要会涉及到我们购买的车险以及小部分医疗险、意外险等保险产品。
简单说下结论:
2019年,财险公司的平均水平是:每万张保单的投诉量不到1张,而众安、人保、国泰、泰康的万张保单投诉量几乎为零,表现优异。
大小保险公司依旧没有太大差异,大家不必过于担心投诉情况。
二、投诉的主要问题有哪些?
虽然万张保单的投诉量不是很多,但一年下来近十万的投诉总量也不容忽视,我们还是得弄清楚问题出在哪儿,好避坑。
根据通报,2019年主要的投诉问题集中在理赔纠纷和销售纠纷。
1、理赔纠纷
理赔纠纷的大头,是车险。主要涉及车险定核损和核赔环节的金额争议、理赔时效慢和责任认定纠纷等问题。
由于车险出险的频率很高,所以保险公司的服务水平、服务时效性还挺重要的,建议大家还是尽量选择服务网点较多的公司。
2、销售纠纷
销售纠纷则大部分发生在人身险。主要涉及夸大保险责任或收益、未充分告知解约损失和满期给付年限、承诺不确定利益的收益保证等问题。
很多人都是从代理人手里买保险,而代理人的素质又参差不齐,就很容易产生销售误导。所以,不论从哪个渠道投保,都得了解自己的真实需求、认真阅读保险条款和投保须知,自己加以把握。
三、如何避免投诉,保证顺利理赔?
其实,保险公司被投诉的多或少,并不影响我们的理赔。
能否顺利理赔,主要看保险条款,与投诉量无关。无论是银保监会还是《保险法》,都对保险的售后理赔服务有非常严格的规定。
但谁也不想理赔过程中摊上麻烦,所以,找到问题的根源提前加以预防,尽量避免需要投诉的情形,也是很有必要的。
分析了大量的投诉案件,远虑君总结了这三个重点。弄清楚了,就能规避90%以上的投诉。
重点1:我买的保险能保什么?
很多人买了保险,却不知道这份保险是保什么的。于是就会出现拿着重疾险的保单要求赔付医疗费用的尴尬场景……
首先,我们要清楚一个事实:保险并不是万能的,四大险种的作用也各不相同。
如上图,分清重疾险、医疗险、意外险、寿险的保障范围与赔付方式,是避免投诉的第一步。
同一险种下的不同产品,保障内容也是有区别的,具体还要看合同条款中的保障责任。
重点2:我买的保险不保什么?
除了需要了解自己的保单所保障的内容,还需要清楚它不保障的内容。只有这样,在发生事故时,才能够条例清晰地应对。
记住,在购买保险时,一定要详细了解保险合同上的免责条款。
重点3:如实健康告知
由于健康告知存在隐瞒而被保险公司拒赔,引发理赔纠纷的不在少数。
再次强调,做好健康告知非常重要,大家一定要仔细阅读、如实告知,不要心存侥幸心理。保险公司有各种方法可以查出你的既往病史,一旦发现,可以合理拒赔。