2023年7月26日，国家医保局等3部门联合印发的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定：
2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元。
有少数地区，制度起点和待遇水平较高，缴费标准可能高于380元。
缴费标准公布之后，就有网友吐槽：又涨价了！交不起了呀！
参加职工医保的人员，看到这个380元的缴费标准，也有些不淡定：
为什么我们职工医保每年要交四五千，甚至七八千，他们居民医保只要交380元！怎么差别这么大！
职工医保，要交多少钱？
职工医保缴费金额=本人缴费基数×费率
单位职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数。本人工资低于当地平均工资60%的，以当地平均工资60%作为缴费基数；高于当地平均工资300%的，以当地平均工资300%作为缴费基数。
单位医保费率为6%左右，部分地区达到8%，职工个人费率为2%左右。
灵活就业人员以个人身份参加职工医保，一般以当地平均工资60%作为缴费基数，部分地区以当地平均工资100%作为缴费基数。
各统筹地区灵活就业人员医保费率存着差异，有些地区以“单位+个人”医保费率之和作为灵活就业人员医保费率，部分地区设置了灵活就业人员“单建统筹”缴费档位（不享受医保个人账户待遇），其缴费比例相对低一些。
下面摘录了几个城市的缴费标准：
1、鸡西市上年度月平均工资为6379.75元，灵活就业人员以当地平均工资60%为缴费基数，单建统筹（不计入个人账户）按照8%的比例缴费，标准为306.22元/月；统账结合（包含个人账户待遇）按照10%的比例缴费，标准为382.78元/月。
2、成都市灵活就业人员医疗保险费缴费标准：统账结合（包含个人账户待遇）缴费金额为537.8元/月，单建统筹（不含个人账户待遇）缴费金额为283.04元/月
3、唐山市2023年灵活就业参保人员以上年度月社平工资6490元为缴费基数，按9%费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费金额为584.10元。
4、四平市自2023年8月1日起灵活就业人员在职缴费基数为6655.33元/月，基本医疗保险每月按照基数的4.2%或8%生成。
5、南宁市灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数3863.4元/月，费率8%，每月缴费金额309.07元。
按年计算，多数地区灵活就业个人身份参加职工医保的缴费金额都在3000元以上，有些地区达到7000元以上，而多数地区城乡居民医保缴费只需380元。
两种医疗保险，缴费标准为什么相差这么大？它们的主要区别在哪？
1、财政补助不同
居民医保筹资标准=财政补助+个人缴费
640+380=1020元，即年度实际筹资标准不低于1020元。
而职工医保，正常情况下没有财政补助。
2、个人账户待遇不同
职工医保（统账结合）的参保人员，社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，主要用于购药、门诊看病。
而城乡居民医保没有个人账户，只能由统筹基金报销。
3、报销标准不同
一般来说，职工医保报销标准，高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限，各地区政策有差异。
国家医保局等部门《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定：继续巩固居民医保住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。
职工医保的整体报销标准一般会比居民医保更高一些。
4、退休待遇不同
居民医保按年缴费，交1年，保1年，不管多大年龄，都需要每年缴费（少数地区对高龄人员有优惠政策）。
职工医保交满规定年限，并办理退休之后，就不再缴费，终身享受职工医保待遇。
各地区职工医保最低缴费年限要求有差异，多数地区要求女性缴费满20~25年以上，男性25~30年以上。
由于以上几方面原因，职工医保缴费标准，远远高于居民医保缴费标准。
如果我是灵活就业人员，该选择缴纳哪种医疗保险呢？
如果经济条件允许，希望退休之后终身享受职工医保待遇，或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保（不想浪费），那就选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保吧。
如果目前经济条件比较紧张，居民医保也是不错的选择，每人640元以上的财政补助呀！国家规定政策范围内的住院报销比例为70%左右，年度住院报销额度上限一般都在十几万，甚至几十万元以上。