听说有人看病不花钱,可以100%报销?医保保险医疗险重疾险

一直以来都有一种说法在流传,说某单位某企业的员工住院治疗是不花钱的,可以100%报销所有医疗费用。

然后这些人神秘兮兮的暗示你这是多好多好的福利,你永远没资格享受,是权贵阶层的专属,故意让你羡慕嫉妒恨。

今天我来科普下这个事到底怎么回事,让你知道这个看起来高大上的福利到底有多便宜,只要愿意人人都可以拥有。

具备类似功能且很便宜的保险不仅有,而且很多,我拿其中一款性价比第一梯队的作为举例,给你拆开里面的数据看一看。

假设年龄为30岁,且有医保,那么只需要每年缴纳184元,注意是每年缴纳而不是每月缴纳,那么住院费用使用医保报销后的自费额每年累积超过1万的部分,保险100%报销。

普通疾病最高报销200万/年,重大疾病最高报销400万/年。

注意这个自费额,不仅指的是医保报销后的自费金额,还包括不在医保范围内的自费药品金额,只要二级以上医院的医生开了处方让你用,那就给报销。

这个规格为基础版,但已经足以覆盖绝大多数的需求,因为只要有了这个,你每年因为疾病住院治疗所付出的钱最多1万封顶,即便医生让你用很多自费药品。

有人说这不算看病100%报销,毕竟还有1万的免赔额,我要0免赔额的,住院治疗一分钱不花,全部报销,和网上说的那种一模一样,那种肯定很贵吧。

也不贵,还是以30岁有医保的人为例,如果要住院费用零免赔全包,每年需要缴纳的费用为414元。

一年414元的保费很贵吗,折合一个月30多块,能算是权贵专属吗?

我个人觉得真不算。

当然如果没有医保,那保险公司也接,只不过保费要翻一倍还多。

另外还有一点,我们正常缴纳社保里含有的医保,是固定缴费,不管年龄大小都是固定缴费,而且无视身体情况,只要中国公民都可以购买,这是普惠性质的保险,是以为社会最弱势群体兜底为原则设计出来的保险,为了满足大部分人最基础的医疗需求。

但商业险不是。

不同年龄段的人生病的概率是不一样的,老人和小孩生病住院的概率就是比年轻人高,而且要高得多,怎么可能保费一样呢。

所以我拉取了一组数据,大家可以看一下,让大家直观的感知各年龄段生病的概率。

相信保险公司的精算师,1%的误差都不会有的。

这种补充医疗险的学名叫百万医疗险,我刚才举的例子所选择的产品是其中之一,叫复星联合优选一号长期住院医疗保险,市场推广名为星相守。

有医保版本的话,30岁的缴费额是每年184元,从40岁开始就一路激增,最高到70岁每年的缴费额则变为2982元,而不计免赔版本的则变为6709元。

对应的报销待遇一模一样,但需要缴纳的保费多了16倍,这就代表保险公司的精算师已经从大数据里算出,老年人每年需要他们赔付的医疗费会是30岁年轻人的16倍左右。

老年人缴纳医保和年轻人的费用一样,只是因为国家的倾斜性照顾,不是因为老年人看病报销的费用真的和年轻人一样。

除了这个每年都不同的数字之外,还有一个就是等待期,所有的医疗保险都有这个,也就是在投保的时候需要身体健康符合条件,且在90天等待期内身体没有重大问题,然后才会获得合同保障。

医保没有等待期,哪怕你正在身患重病都可以被纳入医保,因为普惠兜底原则。

当然这种百万医疗险也是半普惠原则的,只要渡过了等待期,买上了第一期,那后面保证续保20年,意思是20年之内无论是否发生理赔,无论是否身患重病,都一定可以持续投保。

对于那些已经被明确患有重病,明知接了续保必亏无疑的保单,20年之内保险公司是无条件接保的。

说完了这些,还有一些比较好玩的和大家说一下,那就是这种保险什么不赔。

首先在医院内住院使用的费用,那肯定是报销的。但如果是医院内没有的药品需要外购的,只要是正规医院的医生开具了处方,那就可以报销。

但这个外购报销并不是无条件无限制的,否则保险公司能亏死。

对于院外购买,主要有三个不报销,第一个是医疗器械如轮椅、按摩设备等,第二个是中成药等,第三个是中草药等以及恶性肿瘤特定的靶向药物和免疫治疗药物。

这里面2.8.9所指的恶性肿瘤特定药物,有好几百种,大概是下面这些。

这些药品很多只能院外购买,不报销的主要原因当然就是特别贵。

正常人肯定会觉得这么高端的保障,那肯定是需要不少钱吧。

但其实对于30岁有社保的人来说,每年只需要10元钱。。。

一年只需要10元钱,听起来似乎特别少,那为何不直接给所有人覆盖?

因为70岁的人购买这个额外保障,需要每年724元,比10元钱高了72倍,所以并不是每个人都想要的,所以只是选购项。

对于没有退休的人来说,买个100%住院报销的保险并没有多少钱,就算连这种靶向药都覆盖的保险其实也没多少钱,听起来特别高大上,但真算不得权贵,只能算福利的一种,还没很多公司每年的下午茶或团建费贵,我把所有数据列出来,你一看就知道了。

这种保险能被人神秘兮兮的暗示成权贵专属,故意让你羡慕嫉妒恨,主要是因为普通人不知道这东西到底值多少钱,只是听起来好厉害。

其实这种保险比吹嘘的还厉害,因为其报销的范围不仅仅指的是医保报销后的自费金额,还包括那些医保不报销的自费药品,只要正规医院的医生给开处方,那就能报销,甚至院内没有的药品,必须在院外购买的,只要有医生的处方,那也能报销,这个保障范围远超所谓的看病全报销。

当然你也不要幻想买了这款保险就能血赚医疗费,虽然一年区区几百块就能得到那么大的保障。

因为保险公司是绝对不会亏钱的,这款保险的知名度那么低,被公众那么的不了解,那是有原因的。

主要就是因为国家医保覆盖的太多了,绝大多数时候用不着百万医疗险,你从保险公司的收费就能看出来,只收那么一点钱敢给那么大的保障,足以证明其触发概率有多低。

对于非常惧怕医疗费,必须得到完全免费医疗才安心的人群来说,星相守这类的百万医疗险很合适。

但我今天并不是推荐大家买这个星相守,它虽然是百万医疗险的佼佼者,但这种保险之所以大多数人都不知道,不是因为推广不够,而是因为这个东西确实必要性很低,只是听起来高大上而已。

保险的底层原理是什么?

是帮被保者抵御风险,那些被保者无法承受的巨大风险。

保险公司的核心价值,在于帮助个体转移风险,并因此而收取一定的服务费用。

如果把所有投保者捆绑成一个整体,那赔付的总金额,一定会小于投保的总金额,精算师就是干这个的。

但是对于个体来说,总期望值没有意义,因为灾难只会降临到某一个人身上,而这个灾难是个体完全无法承受的。

人类的悲欢并不相通,楼下陷入悲痛的时候,楼上可能在欢声笑语,而且毫无感觉。

保险业存在的价值,就是当某个体被不幸击垮时,保险公司可以代替其他所有人出手相助,帮个体转移风险,确保其最低生活水平,这才是保险的价值所在。

所以富人一般不买保险,或者只买以亿为单位的超巨额保险。

正常来说我们购买的保险,是要保那些能把你彻底击垮的“不幸”,至少也是能迫使你卖房卖车,掉落社会阶层的“不幸”,所以正常来说最需要保险的是中产阶级。

从这个保险业的原理出发,我们就能看出星相守等百万医疗险的不足之处了,因为这个险种所保的,不是中产最害怕的不幸,只是听起来很厉害而已。

亮点是确实有用,确实很便宜,确实听起来也很厉害,但缺点是对大多数家庭适配度不高。

不要听那些新闻拿个例医药费夸大其词的宣传,这世界上什么个例都有,但保险公司的报价已经说明了一切,这么便宜肯定是有原因的。

需要自费几十万乃至于上百万医疗费的情况不能说没有,但概率真的低到离谱,然后就是这样的病其实绝大多数情况下再多医疗费都治不好了,大多数家庭关心的也已经不是医疗费了,而是未来整个家庭该怎么办。

在我看来,国家推这款产品最大的价值是在破除迷信,对所谓医疗费100%报销的迷信,其实真没多少钱,尤其对中青年来说。

不管听起来全额报销多诱人,但这种诱人仅存在于神秘兮兮暗示权贵专属的时候,实际上市场经济的原则时刻都在发挥威力,所以这个险种被人了解的才那么少,因为买的少,我今天说这些只是给大家科普,顺便辟谣而已,让大家知道所谓100%报销到底是咋回事。

市场上最知名,接受度最广的医疗险,实际上是重疾险。

因为这个险种覆盖了中产最担心的风险。

不管是医保还是百万医疗险,都是报销类保险,只报销医疗费用,实报实销,除治疗以外的康复费用、房租、房贷、车贷、父母赡养等均不负责。

但很多重大疾病,轻则让人半年以内都不具备工作能力,重则让人几年之后才能勉强拥有部分劳动能力,还有很多重疾则是根本不可能治好的病,家庭会直接失去经济收入的顶梁柱。

对于这样的情况而言,治疗费实报实销解决不了家庭面临的问题。

重疾险的设计就是为了对冲这样的不幸和风险,其保障条款触发之后并不是拿去支付医疗费的,而是立刻支付给客户一大笔钱,根据合同的约定来,购买的保额越多则获得的赔款就越多,这些钱给到客户之后,客户是拿去支付医疗费还是拿去应付生活所需,那根据客户家庭自己的需要来。

这样的保障解决了客户需要的实际问题,所以才那么受到市场的欢迎。

世界上有大量的保险种类,所谓的“性价比”高低只是因为不同保险公司愿意拿出的让利幅度不同而已,但所有的保险种类都是经过国家审核的,虽然保险公司肯定是有利润的,但没有一个是暴利的。

保险到底划算还是不划算,只取决于这个保险是否覆盖了你害怕的风险,不取决于其他,不管是百万医疗险还是重疾险还是其他。

而保险也不是乱买的,因为把所有保险都买一遍固然好,但是贵啊,好钢要用到刀刃上。

一个中产家庭最需要保险的那个人,是家庭的经济支柱。

在一帆风顺的时候,这个家庭的经济顶梁柱会带着全家人一起奔向幸福。

在遇到小风小浪的时候,这个家庭的经济顶梁柱可以给全家抗下所有风雨。

但如果这个家庭的经济顶梁柱自己出现了意外,那就等于这个幸福小车的缆索被砍断了。

家庭的幸福指数会迅速下滑,下滑速度远远超过当年的攀升速度。

所以中产家庭需要考虑的问题,是自家的那个经济顶梁柱出现什么样的情况是不可接受的,然后去寻找相应的保险产品去规避这种风险。

大多数卖的好的保险都是符合这个特征原理的,重疾险就是其中之一,是真正的保险姓保的产品。

百万医疗险是低概率保险,重疾险名为重疾,听起来是个低概率保险,但实际上是高概率保险,触发率一点都不低,按中国的统计数据,男性一辈子有72%以上的概率罹患25种重疾,女性有65%以上概率。

而达尔文11号的覆盖范围达到了120种重症,30种中症,45种轻症,赔付比例为保额的100%/60%/30%,赔付次数1次/3次/4次,以50万保额为例,对应的赔付款为50万/30万/15万。

意思是一旦你确诊了一次重疾险里的症状,那以后就可以终身获得保障,后面的保费也不需要再缴纳了,最多可以拿到4次轻症或3次中症或1次重症的赔付,然后结束合同。

赔付的保险金会直接到账,至于怎么使用由约定的保险受益人来进行安排,以解决家庭面临的实际困难。

除此之外还多了两个额外保障条款。

第一个是如果因意外导致的重伤而触发了重疾理赔,那保险公司可以额外赔30%,比如50万保额最后能获赔65万。

法律上关于意外的定义,大概是下面这些。

对于在60岁前没发生重疾理赔的人群,会免费赠送住院津贴保险金,在60岁后住院每天能赔付0.1%的基本保额,买50万保额是500元/天,每年最多赔90天。

当住院津贴保险金的总赔付额达到了保额的100%时,合同的保险责任中止。

为了给不懂重疾险价值的人直观了当的证明价值,这款保险还有一个特殊条款,那就是随时可以退保,拿回现金价值。

以50万保额为例,分30年缴费,30岁男性,每年的投保费是5980元,那等退休之后,账上会积累大约17万的现金价值。

此时你享受了30多年的保险保障,账上还有着大约等同于你总缴费额的现金价值,等于是用利息换了每年的保障。

如果你此时选择退保,那直接可以拿到账户上显示的现金价值,保险公司愿意退。

但这么做只是为了证明重疾险物有所值而已,是一个设计小技巧,真到了退休的时候,建议千万不要为了这点钱去退保,因为这个时候你已经不需要缴费就可以获得终生保障,而退休后正是触发重疾险概率最高的时候,随着年龄的增大触发概率在逐年激增。

所以这个允许退保提现的设定没有概率学上的意义,但对于用户来说有很强的心理意义。

单纯论性价比的话,这产品是没问题的,实际上这产品口碑多年在外,公认的第一梯队,不管在保障责任还是价格优势都是重疾类的头部,是否合适只取决于它给的保障范围是否恰好匹配你们家的需求。

百万医疗险星相守的性价比也很高,不比达尔文11号差,而且价格其实相当便宜,之所以知名度和覆盖率那么低,主要就是因为其覆盖的风险实际上不是大多数中产所需要的,只是听起来很好听。

星相守

但我更推荐的还是达尔文11号,因为重疾险是真的能解决问题的,是针对客户真正痛点设计的产品,这款新产品如今推出的2个新增保障我觉得还是挺实用的,建议大家可以预约个顾问,好好的细致了解一下。

达尔文11号

还有一点需要提醒注意的是,国家刚公布了最新的预定利率研究值,只有2.13%,首次低于2.25%这个关键节点,已经触发了预定利率动态调整机制。

如果7月份的时候公布的预定利率研究值还低于2.25%,那么保险业的预定利率会跟随下调,很大概率直接从2.5%下浮至2%,目前所有的产品都会下架,然后修订合约条款重新上架,其中储蓄险收益率会下降0.5%,其他所有保障类保险都会涨价。

同样的保障条款,重疾险大约会涨价10%,定期寿险涨幅大约在5~10%,最多的少儿重疾会上涨30%。

利率和保险业定价之间的规律以及逻辑,我找来了给大家看。

根据特朗普如今天天喊话要求美联储降息的情况来看,从我国的实际经济情况来看,中国未来降息是必然的,早晚的事情,而且不会太远。

因此如果你的家庭确实需要一份保险的话,不管是医疗险还是重疾险还是寿险还是储蓄险还是其他,强烈建议在国家降息之前先行购买,一旦国家降息,那保险价格的涨幅会非常之大,没必要多花这个钱。

只要有国家医保和部分存款,普通人面对绝大部分疾病都是可以安枕无忧的,如果有了百万医疗险做补充更是可以基本无视医疗费。

但这世上有很多疾病是有再多医疗费也治不好的,而且严重影响劳动能力,你在重疾险的合同列表里会看到大量此类疾病的名称,碰到这样的情况该怎么办,每个家庭都需要准备好应对办法。

虽然没人能知道哪天会下雨,但有的家庭会提前给自家准备好一把雨伞。

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1.读书笔记008——《漫步华尔街》(个人投资策略)对于每一只共同基金,《晨星服务》都会发表一篇报告,内容包括各种各样的全部相关材料。 2、注意运作和投资管理费。 对于不同的基金,费用率高低不等,低的不到每年2‰(比如指数基金),而高的竟超过每年2%。 对那些费用率很高的基金,你一定要万分当心,它们可能离“亏损大户”为时不远了!一些新基金(特别是货币市场基金https://www.jianshu.com/p/63c58726bd18
2.中国人寿百万医疗险每年交费多少?价格高吗?百万医疗险基本上每个保险公司都有了,人们在选择的时候,都喜欢大保险公司的,跟买东西买名牌一样的感觉,比如中国人寿百万医疗险每年交费多少?价格高吗? 中国人寿百万医疗险每年交费多少? 中国人寿百万百万医疗险每年交费的价格是根据年龄来的,比如知名度较高的有国寿爱意康悦百万医疗险,保障内容覆盖了一般医疗和重疾https://www.csai.cn/baoxian/1381213.html
3.模拟家庭保险计划在资产方面, 有存入银行的定期和活期共计5 万元, 每月定投股票型基金300元, 已经定投一年多。夫妻俩的每月开支在2000 多元, 其中大部分用在了备孕方面。结婚3年, 夫妻俩一直都没有怀上宝宝, 他们希望今年能够怀孕。另外, 双方父母均有退休工资, 每年给双方老人的过节费用合计为一万元。https://www.360wenmi.com/f/filewe6nqhcf.html
4.社保跟人寿保险哪个好?社保跟人寿保险的区别?社保即社会保险属于国家的福利,国家要求所有单位必须为员工参加社保,并承担大部分的社保费用。 寿险则属于商业保险,消费者可以自由选择是否投保。 2、作用不同 社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险,不同险种提供的保障不同,其中养老保险缴满15年,退休后就能按月领取养老金。医保可用于报销医保目https://mip.vobao.com/news/1016896586655294970.shtml
5.给下行的利率踩个刹车,值得入手的万能账户推荐1、年金型万能账户有一个限制规定,即每年领取金额不得超过已交保费的20%;而寿险万能账户则没有这样的限制。 2、寿险型万能账户通常会收取风险保费,这一费用一般较低,并且在后期可能不需要支付(当万能账户的价值与身故保险金相同时,就无需再支付);而年金险万能账户则不收取这种费用。 https://m.douban.com/note/858467557/
6.定期寿险保费每年都一样吗保险用户往往会对定期寿险的保费是否每年都一样感到迷惑。在本文中,我们将解答这个问题,并为您提供相关的保险建议,帮助您做出明智的保险选择。 1. 定期寿险的保费结构 定期寿险是一种保险期限固定、保险额度确定的寿险产品。与其他寿险产品相比,定期寿险的保费结构相对简单。通常情况下,定期寿险的保费每年都是相同的。https://m.huize.com/study/detail-354288.html
7.创业融资终极指南:3万字讲透创业公司融资所有内容云杉思库04,了解carry与管理费用 在深入探讨利弊之前,还有最后一个概念需要了解,那就是激励结构。了解投资者的激励措施可以帮助初创企业创造公平的竞争环境。 你可能会想,“唯一重要的就一样东西,那就是要有大规模的产出,对吧?” 错。 因为VC 替你管理资金,所以赚得最多的往往是他们。一般 VC 会采用 2 + 20 模式,这https://www.shangyexinzhi.com/article/4700200.html
8.保险费和保险金额是一回事吗?保险费是投保人为保险公司承担保险事故发生时给付保险金的责任而支付的费用,也就是购买保险所支付的价款。交纳保险费是人身保险合同生效或维持效力的必备条件。如同消费者购买电视、冰箱向商家支付价款一样。 比如购买某保险产品花1000元,这个金额就是保险费;投保人因意外出险,保险公司理赔10000元,而这个金额常常就是保https://www.cntaiping.com/service/47762.html
9.寿险公司“内含价值”远大于其“净资产”本文首发于《证券市场周刊1、保单营销费用过高产生首年亏损 一张寿险保单的平均存续期间长达十几年,有的甚至超过几十年。以分红险保单为例,在整个保单存续期间,保险公司每年都可利用投保人保单里的现金赚取投资收益,同时将一部分收益返还给投保人,剩余部分就是寿险公司每年的毛利润。也即是说,一张保单每年都会为寿险公司贡献一定比例的盈利。https://xueqiu.com/3727797950/82197902?page=5