根据县委巡察工作统一部署，2022年10月18日至2023年1月10日，县委第二巡察组对县医保局党组开展了常规巡察，2023年2月17日，县委巡察组向县医保局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、加强组织领导，把巡察整改作为首要任务抓紧抓好
（一）强化组织领导。县医保局党组把做好巡察整改工作作为首要的政治任务，作为遵守政治纪律和政治规矩的具体实践抓紧抓好。为抓好县委巡察组反馈意见的整改落实，党组书记认真履行整改第一责任人职责，先后主持召开整改专题会议4次，并专题到县纪委监委汇报1次。成立了由县医保局党组书记任组长的巡察整改落实工作领导小组，依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各部门确保整改落实工作扎实开展。
（三）推进工作情况。收到县委第二巡察组反馈意见后，我局党组立即组织召开了专题会议，认真研究了县委第二巡察组对我局的反馈意见。党组书记切实履行巡察整改“第一责任人”责任，亲自部署、亲自传导、亲自督办整改。班子成员以身作则，带头整改，强化督促检查，扎实推进整改落实。3个月来，局党组召开了4次党组会议、2次局长办公会议、1次专题民主生活会，及时研究解决工作中的困难和问题，较好地推进了整改措施落实。
（四）建立长效机制。县医保局党组边整改、边总结，及时总结整改工作经验，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施。结合工作实际，制定完善制度4项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。
二、高标准严要求，认真抓好整改任务的落实
（一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央及省委、市委、县委决策部署情况整改
1．学习贯彻习近平总书记关于医保领域重要讲话精神有差距。一是组织班子成员深入学习中央、省市县委决策部署，尤其是习近平总书记重要讲话精神，结合医保工作实际跟进落实好重点任务。截止目前，已召开党组理论中心组学习会议2次，局务会学习2次、党组会学习2次。二是结合年初重点工作安排，扎实推进医保领域重点工作落实，把上级医保政策落深落细，让广大人民群众真正获得政策红利。
3．基金监管存在薄弱环节
（1）对定点医疗机构监管不力，欺诈骗保等违规行为易发多发。一是出台《寿县医保局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》，进一步加强医疗保障基金监管工作。二是加大对一般违规违法问题的问责力度。今年以来，对县人民医院等22家定点医疗机构医保违规问题进行了处理。三是对涉及冒名就诊、意外伤害骗保及虚假票据等涉嫌犯罪的骗保行为移交司法部门追究刑事责任；对涉嫌职务违法、职务犯罪的，按规定程序及时移送纪检监察机关处理。四是对2022年医保基金监管工作开展情况及医疗机构违规行为、处理意见在寿县政府网站进行通报。
（3）离休医疗保险资金监管有漏洞。一是将多记账金额全部予以追回。二是要求定点医药机构记账时仔细查验离休人员证件并及时报账。三是制定《关于进一步完善离休干部就医绿色通道建设措施的通知》，与老干部局、定点医药机构建立信息共享机制，及时推送死亡人员信息，实现信息共享。
4．医保政策宣传不够到位。一是组建宣讲队伍。全县共组建医保宣讲服务点318个。其中，25个镇一级宣讲点、281个村二级宣讲点和12个医疗机构独立宣讲点，实现基层宣讲网点全覆盖。二是加强宣传力度。定期在全县25个乡镇宣讲点进行集中宣讲。同时通过网络、融媒体等进行线上宣传，拓宽宣传范围。自2023年2月份以来，我县开展集中宣讲200余场次，6000余人次参与宣讲服务。印发医保业务办理手册（上、下）共1万余册，淮南市城乡居民医疗保障政策明白卡1.2万余张，医保宣传袋1万余个。通过乡镇基层医保服务网点和宣讲点发放各种宣传材料，让医保宣传和服务延伸，努力实现医保政策人人知晓。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况
5．落实党风廉政建设工作有差距
（2）派驻机构履行监督职责不到位。一是组织班子成员学习《寿县医疗保障局“三重一大”制度实施细则（试行）》，提高民主决策意识。二是增强自觉接受监督意识，涉及“三重一大”事项提前向县纪委驻县委宣传部纪检组报告，并邀请驻宣口纪检组派人参加研究“三重一大”领导班子会议。在巡察整改以来，召开“三重一大”会议邀请派驻纪检监察组参会2次，做到会前告知会议议程、会中充分酝酿。
6．落实中央八项规定精神有偏差
7．执行财经制度不严格。
（2）职工社保、公积金未足额代扣。一是已与人社局征缴中心对接，调出2014年度以前社保缴费明细，进行逐人核对，并据实将单位代缴社保个人部分全部退回。二是已与公积金管理中心对接，调出2014年度以前公积金缴费明细，进行逐人核对，并据实将单位代缴公积金个人部分全部退回。三是涉及孟某社保个人部分费用，待其退休批复下发以后，停止社会保险费缴纳，并且追回个人部分。
8．党内政治生活质量不高。
（2）批评缺少辣味。一是政治站位稳步提升。2022年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会和2022年度组织生活会均坚持实事求是地开展相互批评，讲党性不讲私情，讲真理不讲面子，严肃认真提意见。二是批评有“辣味”有“痛感”。2022年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会已召开，邀请驻县委宣传部纪检监察组组长参会并进行点评，批评直达痛处。今后将长期坚持此做法。
三、不断深化巡察整改工作成效，逐步建立长效机制
（三）强化督促检查。县医保局将以此次巡察整改作为新的起点，深刻汲取巡察反馈问题的经验教训，切实加强党的建设，全面从严治党，强化干部职工教育管理，切实转变工作作风，做好巡察整改成果的转化、运用，促进各项工作的规范化发展。