一、保险基础知识1、什么是风险?风险与保险的关系如何?答:风险来自损失的不确定性。由于风险客观存在,即有发生损失之可能。风险管理方式包括风险转移、风险转嫁、风险规避等。保险属于风险转嫁的方式,客户通过支付保险费的财务手段,将风险转嫁由保险公司来承担。
2、财产保险合同的四大基本原则是什么?答:保险行业经过长期发展积累,逐步形成了保险的4大基本原则,包括:最大诚信原则、损失补偿原则、保险利益(可保利益)原则、近因原则。最大诚信原则:规定保险合同各方都应将关系到风险厘定和合同责任等信息,以最大诚信的态度互相披露,以减少风险调查的工作量,降低交易成本;损失补偿原则:约定被保险人不能通过保险获得超过实际损失的额外利益,以避免道德风险;保险利益原则:这是损失补偿原则的引申原则,规定投保人在投保时,对保险标的应有保险利益,被保险人在出险时,对保险标的应有保险利益。具有保险利益就是对财产具有法律确认的利益,如所有权、管理权、质押权、抵押权等;近因原则:这是界定损失是否属于保险责任事故的基本原则,以导致事故损失最直接的原因为准。
3、诚实信用原则的主要内容有哪些?答:主要内容有告知、保证、弃权和禁止反言。--告知是在保险合同签订之前和执行过程中,投保人和被保险人应就保险标的重要事实告知保险人。--保证是指对某项事的作为或不作为,分为默示保证和明示保证。--弃权就是放弃主张某项权利的行为。--禁止反言就是对放弃的权利不得再行向对方主张。
4、什么是非车险,包含哪些险种?答:非车险是车险以外的其它保险,主要包括财产损失类保险(企业财产保险、家庭财产保险等)、责任保险、意外保险、货物运输保险、运输工具保险、工程保险、农业保险、短期健康险等。
6、什么是财产保险公司经营中的核保?答:核保是指保险公司对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么条件承保的分析过程,一般保险公司都有核保人员审核承保条件及在业务系统进行开关控制。
7、什么叫定值保险(ValuedInsurance)?答:有些财产在保险有效期内市价变动较大,如运输货物。另有些财产在损失时难以确定其价值,或不可能复制的,如文物。这些财产的保险金额可由保险双方约定的一个固定价值来确定,受损时不论财产当时的实际价值如何,保险人按约定的保险金额来计算赔款。全部损失按保险金额赔偿。部分损失按保险金额乘以损失程度进行赔偿。
8、什么叫不定值保险(UnvaluedInsurance)?答:与定值保险相对应的是不定值保险。不定值保险在保险单上不列明保险标的的实际价值,只列明保险金额作为最高赔偿金额,保险人在保险事故发生时按损失的实际价值来计算赔款。在损失发生后估价时,如果保险金额高于或等于财产的实际价值,保险人在保险金额限度内按实际损失赔偿。如果保险金额低于财产的实际价值,保险人则按实际损失乘以保险金额与财产的实际价值比例进行赔偿。
9、什么叫第一危险承保方式(FirstLossInsurance)答:第一危险承保方式主要用于家庭财产保险,当财产发生损失时,不论保险金额占全部财产价值的比例如何,只要损失金额在保险金额内,保险人就得按实际损失赔偿,而不采取比例赔偿的方式。
12、什么叫重复保险?答:在有多家保险公司竞争的情况下,投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两家或两家以上的保险公司投保,这就构成了重复保险,其保险金额的总和往往超过保险价值。根据补偿原则,若此项保险财产受损,被保险人所能获得的最高赔偿金额不能超过保险价值。
13、什么是保险条款?保险条款主要由哪些部分组成?保险代理机构包括专门从事保险代理业务的保险专业代理机构和兼营保险代理业务的保险兼业代理机构。
24、新保险法中,怎么定义保险经纪人?答:保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的机构。
三、意外险类25、意外伤害事故应具备的四大要素是什么?答:意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
26、问:团体意外险,对投保人和被保险人有什么要求?答:投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。被保险人应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人或投保人与保险人协商约定认可的其他自然人。
27、常见团体意外险组合包含哪几个方面的保障?答:团体意外伤害保险、附加意外医疗费用保险、附加意外住院津贴保险。28、意外险是否一定要记名承保?答:除建筑工人团意险按照工程造价、建筑面积方式投保外,团体意外险业务均需记名承保,列明被保险人清单。最近监管部门尤其重视对短期意外险的监管,也要求记名投保。
30、被保险人从事哪些高风险的活动列为意外险的责任免除部分?答:被保险人乘坐热气球、飞艇期间及从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、滑翔运动等高风险的活动期间。31、附加意外伤害医疗费用保险的赔偿范围?答:保险公司一般要求被保险人就诊中发生的医疗项目需符合当地社会医疗保险的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准。
32、团体意外伤害保险一般按照《残疾程度与给付比例表》分为几级?答:一般分为七级残疾。给付比例分别为:一级100%,二级75%,三级50%,四级30%,五级20%,六级15%,七级10%。
33、投保团体意外险可以更换被保险人吗?答:可以。投保单位在一次申请中,同时有多名被保险人离职和多名被保险人加入时,若某离职被保险人未发生过保险金给付且其保险费或等级与新增加被保险人的保险费或等级一致,经保险公司审核同意,新增加被保险人可免费替换该离职被保险人。
35、建工意外险有有哪些计费方式?答:有按人数、总工程造价及施工面积三种保险费计收方式。
36、常见的学平险组合包含哪几个方面的保障?答:学生意外伤害保险、附加学生意外医疗保险、附加学生住院医疗保险。
37、常见短期意外险有哪些产品种类?答:航空意外险、交通工具意外险、旅游意外险等。
38、健康险一般包含哪些保险责任?答:财险公司一般只能经营短期健康险业务,即保险期限一般不得超过1年,主要包含重大疾病、疾病身故、附加住院津贴、附加疾病医疗费用等保障。寿险或健康险公司经营的健康险可以是长期业务。
四、财产险类40、什么是企财险,包含哪些险种?答:企财险主要以法人业务为主,有财产基本险、财产综合险、机器损坏险、个体工商户财产险等,这些保险以财产为保险标的,当发生保险事故导致财产损失时,保险公司进行赔偿。
41、企业财产险的基本险、综合险主要承保哪些风险?答:企业财产基本险承保火灾、爆炸和雷击风险,财产综合险除了基本险外的责任外,对其它自然灾害“暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、突发性滑坡、地面突然塌陷”也列入了保险责任范围,但企业财产险综合险仍将地震作为除外责任,同时还明确规定露堆财产因上述自然灾害或其他意外事故造成的损失也不保。
42、利润损失保险与财产损失保险的关系?答:财产保险所承保的是保险标的的直接损失,而利润损失保险所承保的是间接损失。被保险人必须在投保财产或保险的基础上,才可以投保利润损失保险,才能获得充分的保险保障,要求将财产险与利损险在同一家保险公司投保。
43、固定资产投保财产险,保险金额有哪些确定方式?答:固定资产保额的确定方式有:(1)按帐面原值确定,按帐面原值加成数确定;(2)按重置价值确定;(3)按其他方式确定,包括被保险人依据估价或评估后的市价确定其保险金额。无论什么方式,都适用不足额投保的比例摊赔原则。
44、流动资产投保财产险,保险金额如何确定?答:确定方式有:(1)由被保险人按最近12个月平均帐面余额确定:(2)由被保险人自行根据仓存情况确定;(3)按最大仓储余额确定,附加“仓储物申报条款”定期申报。无论什么方式,都适用不足额投保的比例摊赔原则。
45、固定资产类投保财产险,一般包括哪些投保项目?答:包括房屋建筑、装修设施、机器设备、办公物品。不含土地和有牌照的机动车,对在财务反映为“在建工程”,但实际已经投入使用的资产,也可以投保。
46、财产险的两个保额是什么意思?答:发生损失时,施救、抢救、保护费用与保险财产损失金额的赔偿,可以分别按两个保险金额计算,均以不超过保险金额为限。如受损保险财产按比例赔偿,施救费用的赔偿也应按财产损失赔款相同的比例计算赔偿金。
47、财产险保费如何计算?答:财产险保费为保额与费率的乘积,附加险保费为附加险限额与费率的乘积,总保费为主险保费及附加险保费之和。如果保险期不满一年,须乘以短期费率比例。如,保险期为1个月,短期费率为年费率的10%。
48、企业财产险综合险的保险责任的“三停”损失是什么?答:对自有供电、供水、供气停止供应导致的损失,保险公司也承担赔偿责任,但必须满足以下三个条件:一是必须是被保险人拥有的并自己使用的设备,包括本单位拥有所有权和使用权的专用设备,以及本单位拥有所有权而与其他单位共用的设备。如果是公共的设备引起三停损失则不属于保险人承担的责任范围。二是仅限于因保险事故造成的“三停”损失;三是仅限于对保险标的造成的直接损失。
49、确定建筑物财产险费率的因素?答:投保险种、房屋的建筑结构及布局、使用性质、地理位置、周围环境、安全管理、历史损失数据、市场竞争因素。
50、工业企业确定费率的依据是什么?答:工业险费率的厘订,应兼顾到保险单位使用的原材料、主要产品、工艺流程、危险程度等因素。依据风险程度,一般划分为一到六级工业,风险递增。
51、哪些工业企业属于高风险企业?答:五级工业险:1、以一般危险品及部分特别危险品为主要原料进行化合生产、制氧、挥发性化学试剂以及塑料、染料制造等工业;2、大量使用竹、木、草为主要原材料的木器家具、工具、竹器、草编织品制造工业及造纸业;3、油布、油纸制品工业。六级工业险:以特别危险品如赛璐珞、磷、醚及其他爆炸品为主要原材料进行化合生产的工业。染料工业。
52、保险公司一般不予承保的保险标的是什么?答:下列财产不在保险标的范围以内:(1)土地、矿藏、森林、水产资源以及未经收割或收割后尚未入库的农作物;(2)货币、票证、有价证券、文件、帐册、图表、技术资料、电脑资料、枪支弹药以及无法鉴定价值的财产;(3)违章建筑、危险建筑、非法占用的财产;(4)在运输过程中的物资;(5)领取执照并正常运行的机动车;(6)牲畜、禽类和其他饲养动物。
53、需特别约定方可承保的保险标的是什么?答:(1)金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物;(2)堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头;(3)矿井、矿坑内的设备和物资。
54、“字画”、“古玩”等被盗的风险可以保险吗?答:“字画”、“古玩”属于艺术品和文物。首先,这类标的不满足大数法则,即标的具有稀少性和不可替代性。其次,这类标的的将爱之昂贵且难以确定,所以一般财产保险公司均将这类标的列为不可保财产。但是随着人们拥有的金银珠宝、字画古玩的增多,对这类贵重、稀有财产的投保需求日益强烈。另外,保险公司的承保技术、经营能力也日益完善。这两方面的因素使得传统的可保财产的范围正在扩大,许多原来的不可保财产逐渐通过附加保险、特约保险的方式纳入可保财产。比如,中国人民财产保险公司开办的金锁组合型家庭财产综合保险,便将金银珠宝作为附加险来承保。
57、财产保险合同中“雷击”如何释义?答:雷击指由雷电造成的灾害。雷电为积雨云中、云间或云地之间产生的放电现象。雷击的破坏形式分直接雷击与感应雷击两种。(1)直接雷击:由于雷电直接击中保险标的造成损失,属直接雷击责任。(2)感应雷击:由于雷击产生的静电感应或电磁感应使屋内对地绝缘金属物体产生高电位放出火花引起的火灾,导致电器本身的损毁,或因雷电的高电压感应,致使电器部件的损毁,属感应雷击责任。58、财产保险合同中“简易建筑”如何释义?答:保险公司一般都对承保简易建筑都有限制,或者承保条件较高。简易建筑一般指符合下列条件之一的建筑:(1)使用竹木、芦席、蓬布、茅草、油毛毡、塑料膜、尼龙布、玻璃钢瓦等材料为顶或墙体的建筑;(2)顶部封闭,但直立面非封闭部分的面积与直立面总面积的比例超过10%的建筑;(3)屋顶与所有墙体之间的最大距离超过一米的建筑。
59、财产保险合同中“暴雨、洪水、暴风”如何释义?答:暴雨:指每小时降雨量达16毫米以上,或连续12小时降雨量达30毫米以上,或连续24小时降雨量达50毫米以上的降雨。洪水:指山洪暴发、江河泛滥、潮水上岸及倒灌。但规律性的涨潮、自动灭火设施漏水以及在常年水位以下或地下渗水、水管爆裂不属于洪水责任。暴风:指风力达8级、风速在17.2米/秒以上的自然风。其它可问的问题:新一切险条款中,盗窃、抢劫是否属于保障范围;
60、客户投保盗抢险需注意什么问题?答:客户提出投保盗抢险时,我们需要留意保险公司的盗抢险条款如何规定。例如,部分条款规定需要24小时有人值守方可赔偿,如果客户不具备条件,须向客户解释,避免产生争议。
61、投保机损险需要注意什么问题?答:由于机损险风险较大,一般保险公司都要求客户须先投保财产险,方可投保机损险。需注意要求客户列明投保设备清单,应按设备的购买价,并加上运费、安装费等足额计算保额。
62、财产险特别条款是什么?主要有哪些?答:由于保险主条款不能完全满足客户多样化的要求,或者一些约定不够明确,经过多年的发展及积累,保险业各主体开发了许多特别条款,主要有:(1)扩展责任类条款:如扩展承保专业费用条款、清理残骸费用条款、扩展地震条款等;(2)规范类条款:对保单条款进行补充、规范,如明确保额计算方式的“重置价值”条款等。(3)限制类条款:对保险责任进行限制性约定的条款,如烟熏除外责任条款,将烟熏造成的损失不予承保。
五、责任险类63、责任保险承保的是什么责任?答:责任保险承保被保险人的经济赔偿责任,经济赔偿责任通常由于被保险人经营过程中的过失、过错而产生,如雇主对雇员工伤的赔偿责任,产品制造商对消费者的产品伤害赔偿责任等。
64、责任保险主要有哪些作用?答:(1)责任保险能够分散被保险人的责任风险,有助于维护受害人的合法权益,利于社会稳定。按新的保险法,受害人可以直接向加害人的保险公司索赔,有助于激发市场需求;
(2)责任保险能够减轻政府负担,如矿井发生事故导致矿工伤亡,如果矿主无力赔偿,也没有办理保险,政府可能要买单,但如果办理了雇主责任保险,保险公司赔偿后,政府可能不需要再支付费用。因此,政府目前对责任保险的发展持积极支持态度。65、责任保险承保的责任范围主要有两项,具体是什么?答:(1)被保险人依法对第三者人身伤亡或财产损失应承担的经济赔偿责任,即法律责任;
67、受法规强制投保的责任险有哪些?答:道路危险货物承运人责任险、道路客运承运人责任险、保险经纪人职业责任险、保险代理人职业责任保险、旅行社责任险。
68、责任保险的赔偿限额是什么含义?答:赔偿限额是保险公司所承担的赔偿责任限额,是计算保费的主要依据。赔偿限额一般有:(1)累计赔偿限额,即保单的最高赔偿限额;(2)每次事故赔偿限额,即发生单次事故时的赔偿限额。有些保单还对每次事故进行明确定义;(3)按损失类型分列赔偿限额,如财产损失赔偿限额,人身伤亡赔偿限额,可以分别规定累计及每次事故的赔偿限额。(4)每人每次事故赔偿限额,一般保险公司都要求限定这一赔偿限额,目前一般规定为每人20-50万。
69、责任保险一般不承保哪些责任?答:责任保险不承保被保险人正常经营活动必然存在的责任或违反公共利益的责任风险,如:(1)不承保被保险人经营活动的违约责任,如采购或生产合同的违约责任,交货时效及质量的保证责任等。(2)不承保任何罚金责任,包括政府部门的罚款,如污染罚款等;(3)不承保常规污染责任,这部分污染是正常经营活动中必然存在的,含对大气、水及土壤的污染。但意外事故导致的污染可以有条件承保。
70、场所类责任保险如果计算保险费?影响保费的主要因素是什么?答:(1)主要按保单赔偿限额收费,如公众责任险、电梯责任险、停车场责任险、游泳池责任险等都按赔偿限额计算保险费。影响保费计算的因素主要包括:赔偿限额的大小、经营规模、行业性质、经营场所面积、管理状况等;(2)按营业收入收费,如物业管理责任险,有部分保险公司按物业管理公司的经营收入收费。影响保费计算的因素主要包括营业收入、经营管理面积、管理状况等。
71、为什么投保停车场责任险等场所责任险需提供投保人的证照?答:既然场所责任险是被保险人的经济赔偿责任,因此需要确认投保人承担经济赔偿责任的合法性,经营行业许可证、营业执照等可以证明这一合法性。对应的经营许可证有:停车场责任险(经营许可证)、餐饮场所责任险(卫生许可证)、电梯责任险(电梯准用证)等。
72、公众责任险与火灾公众责任险的保险责任区别在哪里?答:公众责任险:依法应承担对第三者的民事赔偿责任,承保意外事故造成的财产损失和人身伤亡;火灾公众责任险:依法应承担的人身损害经济赔偿责任,只承保火灾、爆炸造成第三者的人身伤亡的赔偿责任,财产损失需另外附加。国家已逐步通过立法手段将火灾公众责任险变成为经营场所(如影剧院、商场等)的强制保险,有较广阔的市场空间。
73、影响公众责任险的风险因素主要是什么?答:保险经营场所的营业性质、所处的地理环境、营业面积、安全设施等。风险较高的行业为(1)高火灾爆炸风险类,如化工厂、制漆厂等;(2)人流密集的场所,如影剧院、大型商场等。
74、公众责任险主要有哪些扩展责任?答:通过增加特别条款,可以把部分责任合理地扩展承保,如食品不洁责任、电梯责任、游泳池责任、车辆装卸责任等。
75、雇主责任保险如果计算保险费?答:雇主责任险有两种计费方法:(1)按保单的赔偿限额计算保险费,保单的赔偿限额为投保人数与员工每人保额的乘积,部分企业将人员分为管理类、操作类等计算赔偿限额;(2)按员工的工资额计算保费,每人赔偿限额按工资额的倍数确定,常见为身故赔偿为36个月工资,伤残为48个月工资等。这一计费方法为国际流行的方法,但目前在国内比较少用。
77、雇主责任险容易产生职业病的行业是哪些?答:职业病是雇主责任险的主要赔偿责任之一,容易产生职业病的行业有:煤炭、冶金、建材、机械、化工、制鞋、皮革、电镀、采矿、采石、刀具、加工石器、家具木业、塑胶等。
78、产品责任险如何计算保费?答:产品责任险按产品的销售额计算保费,保险费为销售额与费率的乘积。投保额通常在上年销售额的基础上,综合今年的增长率来计算。影响保费的因素有:销售额、产品销售区域、司法管辖(如中国司法管辖的风险较低)、产品类型、产品质量控制等。
79、对于产品责任险而言,产品的销售区域与风险有什么关系?答:销售区域不同,承保风险就不同。销售区域为美加地区,欧洲、日本、澳大利亚,东南亚及中国。风险大小:美加地区、澳大利亚>欧洲>日本、东南亚及中国。
82、责任保险与信用保险、保证保险有什么异同?答:信用保险是权利人向保险人投保被保证人(义务人)信用风险的保险;保证保险是保险人根据被保证人(义务人)的要求向权利人提供自己信用担保的保险。信用保险和保证保险都是保险人对被保证人的作为或不作为致使权利人遭受损失负赔偿责任的保险。可见,其承保范围与责任保险有明显不同。
六、货运险类83、货运险有哪些险种和主要条款?答:按运输方式分类,有海上运输险、陆运险、航空险、邮包险;按承保的责任范围分类,进出口海运险有平安险(FPA)、水渍险(WPA)、一切险(ALLRISKS),进出口陆运险有基本险、一切险,国内运输有基本险、综合险等。进出口业务较常用的有英国协会条款及中国人保公司的条款,其它保险公司的条款与人保的条例类似。英国协会条款分为A、B、C三类,A条款的责任相当于一切险,B条款的责任相当与水渍险,C条款的责任相当于平安险,两个系列的条款都有附加条款供选择,如战争险条款等。
84、货运险的投保方式有哪些?答:货运险主要有两种投保方式,单票货的投保方式及预约投保方式。单票货投保是传统投保方式,在货物起运前办理投保手续。预约投保方式是目前市场上普遍采取的投保方式,保险公司通过与客户或物流公司等业务渠道签订预约保险合同,约定具体投保操作细节,简化投保手续。就可以不必在每批货物装运前办理投保手续,只要使用起运通知书或定期填报起运登记表方式将每批货物情况向保险公司申报即可。预约保险合同应当订明预约的保险责任范围、保险财产范围、每一保险或一地点的最高保险金额,保险费结算办法等。只要在此范围内,所保财产全部由保险人自动承保。
85、投保货运险所需的要项包括哪些?答:(1)投保人和被保险人(2)保险金额(一般指出厂价,无需加成)(3)运输方式(汽运/火车/空运/内海船/)(4)运输工具号(火车班次/飞机航次/船次)(5)货物名称及包装、数量、唛头(行业标准包装/裸装/散装)(6)运输起始地、目的地(7)起运日期(8)货票运单号码或发票号码,如信用证结算,提供信用证的保险条款及信用证号
86、“仓至仓条款”的内容是什么?答:“仓至仓条款”用以规定保险责任的起讫,正常情况下保险责任自被保险货物运离保险单所载明的起运地仓库或储存处所开始运输时生效,包括正常运输过程中的海上、陆上、内河和驳船运输在内,直至该项货物到达保险单所载明目的地收货人是最后仓库或储存处所或被人用作分配、分派或非正常运输的其他储