安全分析:国内一些常见的汽车保险欺诈案件顶象业务安全

2024年1月12日青岛市人民检察院官微显示,2020年起梁某等收购二手新能源车,制造水淹事故骗保。平度法院案件中,王某经营汽修厂,伙同他人伪造40余起车祸骗150余万元。顺义法院数据表明,2019年1月至2023年10月,26件机动车保险诈骗案中23件为汽修人员与客户共谋。车险诈骗模式升级具隐蔽性,业内认为低成本高回报及信息不对称等致其屡屡发生且花样多,如利用夜间偏僻处制造事故等,刘春生指出背后有利益驱动等原因。

再看一个广州欺诈案例。2017年4月至2020年12月,周某与王某等人共谋,由周某组织伪造车损事故,再送至王某经营的汽车美容服务部定损维修以骗保。在此期间,周某共实施10起保险诈骗,既遂金额72万余元,未遂3余元。佛山市三水区人民法院判决认定,周某以非法占有为目的,伙同他人制造保险事故骗保,数额巨大,最终判处其有期徒刑六年八个月,并处以罚金6万元。

该团伙自2016年起实施百余起保险诈骗犯罪,涉案近千万元。他们将豪车零件替换后在修理厂“碰撞”,伪造现场骗取认定书再申请理赔,用旧零件冒充原件骗高额理赔款。潘某员工董某长期配合,保险公司一些业务员也成“内鬼”,有些车主在利益诱导下配合骗保,如郭某为省钱和红包答应,汽修厂却利用其车骗取40万元理赔款。最终该犯罪团伙落网。

汽车保险诈骗成本低、获利高,且部分公众对保险规定认识不足、法律意识淡薄,再有一些保险公司粗放式经营、忽视风险排查,也是案件高发的重要原因。保险公司为追求业务量简化理赔程序,过分依赖第三方出具的证明材料,防范技术传统低效,各保险机构之间信息不共享,对机动车保险诈骗犯罪的打击和防范没有形成合力。

分析显示,车险欺诈方面呈现出团伙化趋势明显,作案人员往往纠集在一起有组织地实施欺诈行为。而且与保险公司内部人员勾结,获取便利,这就导致大量潜在欺诈行为未被发现。

防范保险欺诈需要保险公司、交管部门、检察机关等多部门协同合作,通过强化管理、细化程序、发挥职能、做好衔接、推进治理以及利用大数据等多种手段,形成全方位的防范体系,以有效遏制保险欺诈行为,维护保险行业的健康稳定发展。

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