2018年大病医保报销范围及比例

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

大病救助报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

大病求助群体

1、社会散居孤儿;

2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人);

3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众;

4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众;

5、见义勇为负伤人员;

6、以及区县人民政府认定的其他困难群众;

7、城乡低保对象;

8、农村五保供养对象。

大病救助范围

尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

大病不予求助范围

1、吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;

2、医疗美容、保健性质理疗;

3、工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任;

THE END
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