重疾险君龙人寿超级玛丽13号:同种重疾也能二次赔付,值得买吗?

超级玛丽可谓是重疾险界的卷王,超级玛丽12号刚上市没多久,就停售了,然后马不停蹄的推出了超级玛丽13号。

保什么

保障期:终身、至70岁

缴费期:10年、15年、20年、30年、35年

必选责任:重疾单次赔付、轻中症多次赔付、肺结节切除手术保险金、癌症关爱金、被保人轻中重疾豁免可选责任:疾病关爱金、身故责任、癌症医疗津贴/癌症多次赔付、特定重疾失能保险金、重疾二次赔付、投保人豁免。

优势1:可附加疾病关爱金

超级玛丽13号的疾病关爱金为可选责任,额外赔付仅限中症与重症享有,轻症不享有

中症的额外赔付比例是50%,那么60岁前首次中症可以直接赔110%,假如保额是50万,就可以直接赔55万。比超级玛丽12号提升了10%。

重症的额外赔付比例是80%,那么60岁前首次重症可以直接赔180%,假如保额是50万,就可以直接赔90万。

优势2:同种重疾也能获得第二次赔付

常规的多次赔付重疾险,赔付过一次重疾,第二次重疾的赔付就仅限于不同种重疾,触发第比如先患了肝癌,几年后,如果再次确诊为肝癌或者其他癌症,就不能再赔,如果第二重疾是癌症以外的重疾,比如严重急性心肌梗死,这样才能获得第二次赔付。

因为这个原因,所以衍生出高发重疾的二次赔付,比如癌症二次赔付,心脑血管疾病二次赔付。

然而超级玛丽13号的第二次重疾保险金,只要符合条件,就算第二次重疾跟第一次重疾是同种重疾,也可获得第二次赔付,赔付比例是120%保额。

针对第二次重疾的赔付,间隔期有三个设定:

(1)、如果第二次重疾与第一次重疾是同种重疾,那么间隔期需要满2年(比超级玛丽12号的3年,缩短了一年),并且要求第二次重疾不是第1次重疾的持续状态。

比如先发生急性心肌梗死,需要间隔满3年,再次发生急性心肌梗死猜才能赔,如果是不满3年就再次发生心机梗死,不能赔,另外要证明第二次发生的急性心机梗死不是第一次心肌梗死的持续状态。

(2)、如果第二次重疾与第一次重疾不是同种重疾,间隔期只需要1年,这跟常规重疾多次赔付要求一样。

(3)、首次重疾需发生在65岁前;如果首次重疾发生在65岁之后,那么重疾二次赔付责任就会终止。

优势3:可附加癌症医疗津贴或者癌症无限次赔付

超级玛丽13号针对癌症的保障,延续了超级玛丽12的责任。

癌症医疗津贴与癌症无限次赔付,是二选一责任,不能同时附加。

其实癌症无限次赔付是癌症医疗津贴的升级版。

(1)、癌症医疗津贴是指首次确诊癌症之后,只要每间隔1年,再次确诊癌症,就可以赔付癌症医疗险津贴,若首次重疾不是癌症,首次癌症医疗津贴的赔付,间隔期只需要180天。

癌症医疗津贴最高可赔付3次,依次赔付比例是40%、50%、30%。

(2)、癌症无限次赔付是在癌症医疗津贴的基础上,延伸至无限次赔付,从第4次开始,每次间隔期是3年,每次赔付50%保额。

优势4:赔了重疾,轻中症依然有效

赔了首次重疾之后,轻症/中症责任继续有效,似乎已经成了现在网红重疾险的必备责任。

比如50万基本保额,确诊患有肝癌(重疾),赔付50万后,合同继续有效,因意外导致轻度III度烧伤(轻症),可以再赔付15万。

因为目前市面上绝大部分重疾险,赔过重疾后,轻症/中症责任就会终止

在超级玛丽13号身上,同样有此项责任,并且进行了升级,取消了90天间隔期的限制,也就是发生重疾后,第二天确诊轻症或者中症,也能赔,

当然赔过第一次重疾之后,并不是所有轻中症疾病病种都依然有效,假如是下列表格,同一组中,发生的重疾对应的轻中症病种,会免责。

优势5:其他优势

(1)、轻症与中症共享6次赔付次数,高发轻症与中症病种覆盖全面

(2)、自带癌症拓展金,在没有发生重疾理赔前,先患有原位癌或者轻度癌症,之后患癌症,多赔100%保额,比超级玛丽11号提升了50%

(3)、自带肺结节手术保险金,因肺结节实施切除手术,若病理是良性,术后满1年,患肺癌,可多赔30%保额。

(4)、可附加特定重疾失能保险金,确诊癌症以外的重疾,每隔1年仍生存,可赔付10%保额,最多可赔5次,这个保障还是挺实用的,附加保费也不高。

(5)、身故责任目前是可选责任。

(6)、缴费期最长可以选择35年。

(7)、目前有核保复议,就是首次投保时,有责任除外的部位,满2年后,若情况有好转或者痊愈,可提出申请复议,把除外的部位保回来。

但是这个复议属于保险公司的福利政策,不写进合同,以后有取消的可能性。

不足1:隐形分组

隐形分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。

比如下图,第一组,假如已经发生过较轻急性心肌梗死,那么冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术责任就会终止,就算以后发生冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术,不再赔付。

前面说了隐形分组是大部分重疾险的通病,所以就要看隐形分组的组别,与涉及到的病种多不多。

超级玛丽13号的轻症病种有40种,保障的病种还是比较全面的,但是其中涉及到隐性分组的病种有15种,分组达5组,这个隐形分组是比较常见。

不足2:重疾第二次赔付的不足

超级玛丽13号的第二次重疾保险金,打破了以往同种疾病只能获得一次赔付的局面,原本是个不错的责任。

前面有提到,第二次重疾的理赔条件有3个,必须要同时满足才能获得赔付。

(1)、第一次重疾必须发生在65岁前,假如第一次重疾发生在65岁后,那么第二次重疾保险金责任就会终止。

(2)、假如第二次重疾与第一次重疾是同种重疾,第二次重疾不能是第一次重疾的持续状态。这个要求也是要偏严格一些的,比如癌症,持续状态是常有状态,如果癌症的病灶一直有,持续了三年,那这种情况是不能赔的。

总的来说,第二次重疾有创新突破的一面,也有局限的一面。

不足3:其他不足

(1)、等待期偏长,需要180天

(2)、轻中症多次赔付存在三同条款的限制,三同条款是指因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,导致2种或2种以上的轻症或者中症疾病,只能赔付其中一种。

不过轻症、中症存在三同条款是大多数的重疾险都存在的问题,只有极少数的重疾险没有。

公司简介

君龙人寿于2008年在厦门正式开业,由《财富》世界500强企业厦门建发集团有限公司和拥有70余年寿险管理经验的台湾人寿保险股份有限公司强强联手合资设立。

厦门建发集团:厦门市属国有独资企业,创立于1980年。现主要业务涵盖供应链运营、城市建设与运营、旅游会展、医疗健康以及新兴产业投资等领域,2022年营业收入超8400亿元人民币,资产规模超7200亿元人民币,已连续多年登榜“《财富》世界500强”。

台湾人寿:台湾地区第一家寿险公司,于1947年成立,2015年10月15日正式成为中信金控100%持股之子公司。中信金控全球员工人数超过2.7万名,旗下公司业务涵盖银行、保险、证券、创投、资产管理、投资信托、保全、彩券等金融行业,是台湾位列前茅的金控集团。

经营情况

总结

超级玛丽13号对比12号,主要的升级点是:重疾二次赔付中的同种重疾二次赔付的间隔期缩短至2年,中症关爱金的额外赔付比例提升了10%。

其他责任没有发生任何变化,但是保费提高了不少,但是性价比还是不错的。

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THE END
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